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真的越来越多孩子有白血病吗?专家:3个原因你得知道

 子孙满堂康复师 2023-04-29 发布于黑龙江

“孩子这么小,都还没能好好看看外面的世界,怎么忍心放弃呢!”

在肿瘤医院的儿童病房内,总是能听到这样的叹息。真的越来越多孩子患上白血病了吗?白血病到底有没有治疗的必要呢?中山大学孙逸仙纪念医院儿科肿瘤专科黎阳教授和大家分享一下。

一、白血病是一种什么样的疾病?

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,俗称的血癌。白血病的发生主要是造血干细胞层面出问题,是造血干细胞在骨髓的某一系出现异常增殖,造成了恶性的血液肿瘤,在骨髓以及由骨髓释放到全身各个器官产生浸润,所出现的一系列的临床的综合症。

二、为什么近年来很多小孩得白血病?

大家可能都会有这样的感觉,这几年儿童白血病的发病率似乎增高了。但是不是真的增高?如果看来自国内外的研究数据,可以发现确实是增高了,增高了一点点。纵观过去十年,每年增高大概百分之零点多。但现实其实不像大家所想象的那样,是暴增的情况,其实每年增长非常缓慢。发病率增高的原因有3个方面:

1、先天因素

跟先天的因素有关的儿童的白血病,虽然不是一种遗传性疾病,但是在胎儿期,一些母体的或者他所有相关接触的不良的理化因素,可能对他造成影响。比如母亲在孕期使用雌激素类的药物,或者母亲在孕期之间,接触不良的理化因素,包括吸烟、滥用药物,这些证实跟儿童白血病发病有关。

2、社会环境因素。

现在的社会的发展,包括工业的不断发展相关的污染,儿童接触到污染物的机会多,外界因素的影响多;大家可能都见过媒体的报道,有些家里装修后,孩子出现再生障碍性贫血或者出现了急性白血病。为什么甲醛更容易导致儿童白血病发生,而对成人的影响比较少?第一个是甲醛的积聚,它是沉积的,靠近地面沉积,所以,越接近地面浓度越高,在家里通风不良情况下,儿童本身由于身高的影响,比成人更加容易吸入甲醛气体。儿童染色体不太稳定,容易受包括像射线、有毒的气体、药物等影响。相对于成人,儿童更加容易受到这方面的不良理化因素的侵害,而发生相关的血液恶性肿瘤。

3、关注度因素

整个社会对儿童的血液肿瘤相关疾病的发生,以及它本身的治疗关注提升不少。更多的媒体相关报道和曝光,使大家形成了一种感觉,好像这几年儿科的血液肿瘤发生率升高非常明显。

三、儿童白血病早期关会出现哪些症状?

儿童出现白血病早期所有的症状是跟肿瘤细细胞,在不同的系统浸润有关系的。

最常见的儿童白血病的症状是发烧、贫血、面色苍白,还有是出血。比如早上起床之后,刷牙出现牙龈得出血,或者皮肤出现了瘀斑,或者撞击受到外伤之后,出现非常明显的瘀斑,还有容易合并感染和相关器官浸润的表现。比如很多孩子会主述有胸骨的疼痛,或者四肢的疼痛,甚至在临床碰到有相当多的病人,儿童的风湿免疫科误诊。误诊后做骨穿刺,发现才是白血病,如果家长做比较仔细,还能发现孩子比如在洗澡的时候,摸他的肚子发现肝脾肿大,或者发现浅表淋巴结肿大,这些都是在临床,非常值得家长要警惕。

四、儿童白血病要怎么样治疗?为什么治疗白血病费用这么高?

这里要分开两个层面来看。正规的儿童白血病的治疗主要是靠化疗来进行的。一部分难治性的白血病病人,在治疗的后期,可能通过造血干细胞移植来进行巩固,或者通过相关的生物免疫治疗手段,或者使用靶向药物进行进一步的肿瘤细胞的清除。

为什么很多家长觉得白血病的治疗费用非常的昂贵,这里是有几个原因的:

第一个是化疗药物,比如像靶向药物,大多都是进口药,费用非常昂贵,在国内是没有生产;

第二个在白血病治疗过程中,花费不只是单纯的化疗,在化疗的间期,病人可以出现血象的下降,出现相关感染,或者要输血小板、输红细胞,血制品的使用也比较贵。抗菌素的使用,包括抗细菌的,还有抗真菌的,甚至抗病毒的药物都是非常贵。在病人出现粒缺的时候,使用相关的生白的药物,还有在粒细胞减少的时候,使用的支持治疗的手段,比如生白的药物都非常贵。

最后就是在治疗过程中,必须要进行影像学的检查,如像MR、CT检查都非常昂贵。

但是在近几年,随着国家对儿童的白血病治疗的关注,现在很多来自不同地区的患儿,都能够享受到国家的重大疾病,或者相关的特殊病种的医疗的补贴,都是能够享受到相关医疗补贴,他们花费相对以前经济负担减少很多。

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