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导读：导赤清心汤，出自《重订通俗伤寒论》。为清热剂。具有导赤清热，养心安神之功效。主治热陷心经，内蒸包络，舌赤神昏，小便短涩赤热。现代临床常用于治疗血尿、前列腺炎、癫痫、精神分裂症、急性尿路感染、肾盂肾炎等。 治疗血尿、前列腺炎、癫痫、精神分裂症、急性尿路感染、肾盂肾炎等------导赤清心散 方歌 导赤清心朱茯神，莲通地麦竹灯循，丹皮童便益元散，暑扰心营妙绝伦。 组成 鲜生地六钱（18g），辰茯神二钱（6g）、细木通五分（1.5g），原麦冬一钱（3g）（辰砂染），粉丹皮二钱（6g），益元散三钱（9g）（包煎），淡竹叶一钱半（4.5g），莲子心三十支（冲），辰砂染灯心二十支。荧白童便一杯（150ml）（冲）。 用法 水煎服 功效 导赤清热，养心安神。 主治 热邪陷入血分，心烦谵语，舌赤而干，小便短涩赤热，或有血尿，脉虚神倦，中医辨证属虚热者。 方解 热邪陷入血分，心烦谵语，舌赤而干，但神倦脉虚，气弱懒言，乃虚热非实热也，故不用至宝、紫雪之开窍，复不用泻心、陷胸之泄浊。因本属阴虚，故以滋阴为主，热邪不甚，故以清热佐之。 方中鲜生地黄凉心血以泻心火；牡丹皮清络血以泄络热为君。然必使其热有出路，而包络心经之热乃能清降，故又臣以茯神、益元、木通、竹叶，引其热从小便而泄。佐以麦冬、灯心，均用朱染者，一滋胃液以清养心阴，一通小便以直清神识。妙在使以童便、莲心咸苦达下，交济心肾，以速降其热，是以小便清通者，包络心经之热，悉从下降，神气即清矣。 本方亦可用于心火下移小肠而有血尿者，效佳。 加减化裁 服后二三时许，神识仍昏者，调人西黄一分（0.3g），以清神识。若心营热甚，可加犀角，玄参以助清心凉营；小肠热结较甚，可加山栀、车前子加强导泻火腑等。 禁忌 方中原用童便以备，取其滋阴降火之功，近年多已少用。 同名方 导赤清心汤 组成：鲜生地30g，麦冬9g，玄参12g，沙参30g，丹皮9g，竹叶6g，莲子心12g，益元散3g，灯芯6g，通草6g。 功用：滋阴，清热，通淋。 主治：热淋尿血。可用于慢性肾盂肾炎急性发作，心火移热小肠而出现尿血。 出处：《名医特色经验精华》 时逸人方。 医案精选 淋浊(前列腺炎) 赵某，男，28岁，已婚，工人。1989年2月初诊。
症见：面肤红润，舌边赤、苔黄浊腻，脉弦实有力。询知素有烟酒之史。脉症互参，初拟为好酒嗜烟，湿热内蕴，流注下焦而成淋浊之证。治当清热利湿，切忌固涩收敛。 处方：生地18g，茯神10g、通草3g，麦冬9g，丹皮9g，益元散9g（包煎），淡竹叶4.5g，莲子心3克，灯心3g，生栀子10g，川黄柏10g，蒲公英30g，紧花地丁30g，半边莲30g。7剂。 二诊：药后症状明显改善，茎中舒畅，乳白黏物只偶见三四次，饮食夜眠俱佳。症见脉舌同前，按效不更方，仍处上方嘱再进7剂。 三诊：此后症状基本消失。取前列腺液复查：脓球少许，卵磷脂小体(+++)。脉弦中缓，舌质红、苔薄稍黄，遂处上方连进2周以资巩固，并嘱多饮开水，戒酒烟以防复发。 精神分裂症 雷某，女，21岁，医院化验员。1999年2月初诊。 母代述：因与人争吵，以致彻夜不眠，时有悲哭，继之幻听幻想，纳呆，大便干结数日未下，尿少如茶。发病已2个月余，经治未愈。 症见：双目痴呆，低头怕羞，面赤唇红，舌赤苔薄，脉来弦数，口气臭浊，问之不答，喃喃自语。 脉症互参，初拟为恼怒伤肝，肝火郁结，上扰心神，神明被干，母病及子，故心烦不寐，语无伦次，痴呆幻想。 治当清心火，平肝热，引火下行。 处方：生地18g，茯神10g、通草3g，麦冬9g，丹皮9g，益元散9g（包煎），淡竹叶4.5g，莲子心3克，灯心3g，生栀子15g，生白芍30g，龙胆草10g，酒大黄15g。3剂。 二诊：药后每日大便畅下三行，尿亦增，夜眠较前安，喃喃自语已少，舌赤稍退，脉较前缓。仍步前方再进3剂。 三诊：夜眠已安，纳食较增，幻听已止，幻想亦少，二便通畅，问诊对答已切题，但较迟缓，舌正红、苔薄白，脉弦稍数。仍沿前方增入石菖蒲10g，嘱再进2剂。 前后诊治5次。服药20余剂，症状全消失，至今未复发。 注 文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。如照方抄录服药，后果自负。 |
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