 研究已知，糖尿病的危害不在于升高的血糖本身，而在于会增加成年人患心血管疾病(CVD)、其他代谢相关疾病和过早死亡的风险，是一种需要长期管理的慢性病。  饮食干预在成年人二型糖尿病的血糖管理中发挥着至关重要的作用。 有关糖尿病病人应该吃什么，即食物和营养的研究已经非常充分；但有关糖尿病病人应该喝什么的研究还很不够。 以往的大量研究表明，在普通人群，大量摄入低能量密度的饮料，如白水、低脂牛奶和咖啡等与肥胖、二型糖尿病、心血管疾病以及各种原因和特定原因的低死亡率相关；相反， 喝含糖饮料(SSBs)与二型糖尿病和心血管病风险增加相关。 那么，糖尿病病人喝什么更健康呢？  哈佛大学公卫学院的研究人员使用美国注册护士和卫生专业人员两个前瞻性队列近20万人的数据对此进行了研究。 分析中，首先排除了基线时患有1型糖尿病、心血管疾病或癌症；以及随访期间在2型糖尿病获得诊断前报告的心血管疾病或癌症的人。 随访期间，每2到4年进行一次摄入饮料的问卷调查，饮料的种类被分为含糖饮料（SSBs），人工代糖饮料（ASBs），果汁，咖啡，茶，低脂牛奶，全脂牛奶，或白水。 含糖饮料包括含咖啡因的可乐、不含咖啡因的可乐、其他碳酸SSBs和非碳酸SSBs(果汁饮料、柠檬水或其他水果饮料)。 人工代糖饮料包括含咖啡因的低卡路里可乐、不含咖啡因的低卡路里可乐和其他低卡路里饮料。 果汁包括橙汁、苹果汁、葡萄柚汁或其他果汁。 咖啡包括含咖啡因和不含咖啡因的品种。  结果显示，在随访期间被诊断为2型糖尿病的人群中，  与喝含糖饮料最少的人相比，喝含糖饮料最多的人全因死亡率增加20%。 多喝以下几种饮料与全因死亡率降低有关，咖啡降低26%，茶21%，白水23%，低脂牛奶12%。 没有发现包括人工代糖饮料，果汁或全脂牛奶在内的其他饮料与死亡风险增加有关。  总体上，每天每多喝一份含糖饮料，全因死亡率增加约8%。 喝含糖饮料多的人也与心血管病发生和死亡风险增加有关。喝含糖饮料最多的人比喝最少的人心血管疾病风险增加25%；相反，多喝咖啡和低脂牛奶分别与心血管病风险降低18%和12%相关。 如果在诊断糖尿病诊断后有意多喝咖啡，可以降低全因死亡风险18%；诊断糖尿病后有意多喝茶和低脂牛奶也与死亡风险降低有关。  每天每多用一份咖啡替代1份含糖饮料，死亡风险可以降低18%；用茶或白水替代都降低16%，低脂牛奶替代降低12%；上述相应的饮料替代心血管病死亡率降低分别为20%、24%、20%和19%。 用人工代糖饮料每替代1份含糖饮料，全因死亡率和心血管疾病死亡率也分别降低8%和15%。 综合来看，患上了糖尿病还继续大量喝含糖饮料，即使是没有医学知识的人也知道是在找死。而这项研究也验证了人们的这一常识，诊断糖尿病后还喝含糖饮料，可以全面地增加全因死亡风险，以及心血管病发生和死亡风险。 那么，糖尿病病人喝什么饮料最健康呢？ 答案是：  咖啡、  茶、  白水和  低脂牛奶。 |
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