 本文提要∶ 一、概说  一、概说 一位朋友说∶“脚踩在地上凉，腰痛”。这是怎么回事呢？ 我们走路都是足跟先着地，足少阴肾经的循行路线是经过足跟部位的。所以足跟痛，一般将来讲是肾虚所致，需要峻补肾精，可以用大补元煎加菟丝子、炒白术 来治疗。 这位朋友踩在凉的地面上就腰痛，说明是遇寒加重的。遇寒加重就是寒，所以从病性来讲就是寒。 足跟为肾经的循行路线，而且腰为肾之府，所以病位在肾。 从这位朋友的表现来看，他足跟着地，凉气就会循着肾经上犯，所以腰会疼痛。 从肾来讲，一般都是虚，所以这位患者的整体表现就是肾阳虚，加之寒邪上犯。 阳虚也就决定了对于寒的易感性，这就是为什么这位朋友对于寒这么敏感的原因之一，他踩到了凉地就会腰痛，会这么快、这么明显的发病。那如果是阴虚，那容易感热，就会遇到热加重。 这里面最主要的发病原因就是肾阳虚，如果肾阳充足的情况下，就算是地凉，也不会腰痛的。  二、治疗 那怎么治疗呢？ 既然是肾阳不足，寒邪上犯，那就要温肾祛寒，如果用经方的话可以用麻黄附子细辛汤以温阳散寒，等到不再疼痛的时候再补肾固本。 但是麻黄附子细辛汤药力比较强，而且附子、细辛有小毒，麻黄升血压，升心率。所以我们还是要用平和的药物来治疗。 可以用益督汤为基础方来治疗。 益督汤里面有味药叫做鹿角胶，鹿角胶可以补肾阳，益精血，强筋骨，是血肉有情之品，对于肾阳不足，肾精亏虚，都有很好的效果，而且还入督脉，督脉为阳脉之海，总督一身阳气。所以鹿角胶对于补肾阳，益督，都有很好的效果。 同时加入细辛，细辛入太阳与少阴，入太阳可以散寒，入太阴可以温阳，最重要的一点，细辛还是足少阴肾经的引经药。 所以用益督汤加细辛就可以达到标本兼治的功效。 药方∶ 杜仲30g 菟丝子20g 川断15g 鹿角胶10g 细辛3g 配伍严谨，用药平和。  三、结语 后期，要脾肾同治，巩固疗效。 肾虚当然要补肾，但是根本的方法还是要健脾，这样就可以以后天充养先天，这样才是有根之木，有源之水。可以用陈砂四君子汤加菟丝子、杜仲来治疗。 药方∶ 陈皮5g 砂仁5g 党参10g 炒白术10g 茯苓10g 生甘草5g 菟丝子10g 生杜仲10g 同时配合养生，不要熬夜，节制房事，减少思虑，这样就能更好的减少消耗，让身体更加健康。 这就是这位朋友带给我的深思，在这里汇报给大家。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.4.23 写于北京 |
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