一位老人给我一张风湿关节炎的方后，我明白：中医的天花板在民间

一位老人给我一张风湿关节炎的方后，我明白：中医的天花板在民间

爷爷还在世的时候，曾经带着我去拜访过他的一位朋友，也是一位老中医。

这位老先生行医几十年，在当地也是享有盛誉的人物，后来回到村子里颐养天年，还是有很多人长途跋涉去找他看病。

这位老前辈也是闲不住，经常在村子里帮助村民义诊，也颇受爱戴。

但是老中医一直有一个心病，他当时跟爷爷说：我这辈子唯一的遗憾，就是我的孩子们都不愿意学习中医，我这一身的医术和精方，怕是只能跟着我一起埋进黄土了。

后来爷爷就把我留在了老中医那里学习了一段时间，但是时间终究还是有限的，这段日子里我也学了不少的东西，但是相较于老中医几十年的经验，我觉得还是太短了。

于是，在我后来的日子里，我每次到了寒暑假就会去找老中医学习，也就是因为这些契机吧，我学到了很多对患者有用的方子。

其中有一方，就是专门针对风湿性关节炎患者的。

之前有个风湿关节炎患者来看诊，他当时已经有三四年的风湿病史了。

只要阴天下雨，就爱发作，只要周围的环境一潮湿，他就不行了，感觉关节里面蹿着疼。

哪里的关节疼呢？主要是大关节，像肘关节、膝关节这些，一疼起来就蹿着疼，痛楚不固定，上次这里疼，下次就说不定是哪里疼了。

在就诊前几天，患者因为气温降低而感觉到寒，一下子就又发作了，这次痛势剧烈，胳膊肘和膝盖疼痛明显，活动不利，而且，痛势上下移动。一会儿肘痛，一会儿膝痛，完全无法支持正常工作和生活。

另外，这一次，他由于是感寒发作，所以还咳嗽、恶风、咳痰。总之，整个人非常难受。

刻诊发现患者脉象沉弦，舌苔薄白，了解完患者的情况后，就给患者拟出方子：桂枝、羌活、独活、苍术、白芍、秦艽、丹参、鸡血藤、生姜、五加皮、甘草、红枣。

结果如何？患者服用以后，关节肿痛现象明显好转，而且恶风、畏寒、咳嗽现象消失。

此后根据原方稍作加减，继续调理一个月左右，患者诸症悉平。

其实像医案里这样的患者，现实生活中有很多。平时，有风湿病，大关节在阴天下雨的时候疼痛。偶尔，一个不小心，在冬天感寒受凉。这一下，完了，全身不自在，哪儿都疼，浑身还畏寒怕冷，有感冒症状。

你想想，这样的经历，你或者你身边的人，是不是都有过？

这个事儿怎么理解呢？

首先，可以肯定地说，这样的患者本身有风湿之邪。阴天下雨关节作痛，这是湿邪的体现。外湿，引动内湿，阻滞气血经筋，导致疼痛。

但是呢，祸不单行，患者又感受了风寒。新邪引动旧邪，风寒湿三者合而为痹，导致关节剧痛，痛处移动。又因为风寒之邪是外来的邪气，先袭人肌表，所以这个患者就有一些表证，比如恶风、畏寒、咳嗽等等。

那这个时候怎么办？很显然，既要解决患者体内的寒湿，又要化解患者体表的风寒。两件事儿，都不能含糊。

其中的桂枝、羌活、独活、苍术，其实都有解表祛风寒的功效。尤其是桂枝，乃是解表的正药。苍之，解表而燥湿。

同时，羌活、独活、苍术，包括秦艽和五加皮，又具备祛风除湿、强筋骨、舒筋活络的作用。如此，表邪和内湿兼顾。

这里比较有意思的，是独活和羌活的联合应用。独活，祛风除湿，通痹止痛，解表。羌活，解表散寒、祛风除湿、止痛。前者善于管下半身。后者善于管上半身。两者配合，正好符合患者上下肢膝关节窜痛的特点。

在这些的基础之上，患者用白芍、鸡血藤、丹参来养血活血，血行风自灭，血通痛自消。同时，再用生姜和大枣来养脾胃，促进气血生化。如此，患者的问题就得到很好改善了。

老中医曾对我说过：只要能为天下穷人治病，就不枉我这一番教导。

我也很清楚：扎根在农村，不为名、不为利，只为治病救人的赤脚郎中，是真正的治病高手。这样的医术与经验，必须要传承。