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Quantifying the Global Impact of Antimicrobial Resistance 系统分析估算出在每年的死亡人数中，有数百万与细菌对抗微生物剂的耐药相关。 COVID-19是目前全球关注的焦点，但细菌AMR（抗微生物剂耐药）造成的疾病和死亡也在不断增多。如今，有健康指标与评估研究所（Institute of Health Metrics and Evaluation）研究者参与的抗微生物剂耐药合作研究（Antimicrobial Resistance Collaborators）组估算了全球范围内与AMR相关的死亡人数。该研究组应用两种反事实场景（counterfactual scenario）评估了AMR的影响。 · 他们估算了可归因于AMR的死亡人数（对照是耐药性感染被药物敏感性感染所取代的假设场景）。 · 他们计算了与AMR相关的死亡人数（对照是耐药性感染被无感染所取代的场景）。 根据全球数据和统计学预测模型，2019年与细菌AMR相关的死亡人数为495万，其中127万死亡可直接归因于AMR。在可归因于耐药的死亡率方面，最高的地区是撒哈拉以南非洲西部（原因可能包括感染率高、微生物学检测稀缺以及可选择的抗生素方案较少）。在感染综合征导致的死亡中，下呼吸道感染导致的死亡人数最多。在与耐药相关的死亡中，相关死亡人数最多的病原体是（按降序排列）大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌。 评论 这是一项雄心勃勃的分析，其结果凸显出就像应对COVID-19和HIV等一样，我们亟须强力应对抗微生物剂耐药带来的威胁。我们需要做的工作包括抗微生物剂管理、感染控制、减少动物的抗生素用药，以及研发新的抗微生物剂和疫苗。现在，我们需要集中资源和精力，将解决抗微生物剂耐药作为医疗领域的最优先事项之一。 出版时的编辑声明 Disclosures for Rajesh T. Gandhi, MD, at time of publication Grant/Research Support: NIH Editorial Boards: UpToDate; Partners ID Images Leadership Positions in Professional Societies: Department of Health and Human Services, Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents (Scientific Member); HIV Medicine Association (Chair); International Antiviral Society-USA (Guidelines Committee); NIH COVID-19 Treatment Guidelines (Scientific Member); Infectious Diseases Society of America COVID-19 Treatment Guidelines 引文 Collaborators AR. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: A systematic analysis. Lancet 2022 Jan 19; [e-pub]. () |
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