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耳聋 《左传》称：“耳不闻五声为聋”。按起病的缓急可分为暴聋和渐聋。 暴聋 暴聋是指耳聋发生突然，中医认为属实证，为邪毒壅实而致。 辨证论治 风聋 症见：突然耳鸣耳聋，多为单侧，伴有耳闷、耳胀、耳痛、拥塞感，自声增强，兼见 发热恶寒，头痛咽痒，鼻塞流涕，疲惫无力，舌质红，苔白，脉浮数。 证为：风毒犯耳。 治宜：疏风清热，解毒通窍。 方用：解毒通窍汤。 药用：大青叶30g，板蓝根30g，夏枯草15g，桑叶15g，菊花20g，连翘15g，牛子 15g，荆芥15g，甘草10g。水煎二次分服。 方解：药以大青叶、板蓝根、夏枯草、桑叶辛凉透表，菊花、连翘、牛子、荆芥疏风 透窍，甘草调和诸药。达风散、毒解、窍通而病愈。 厥聋 症见：因暴怒突然单侧暴聋，耳鸣，耳闷塞，兼有头胀眩晕，伴见恶心呕吐，出冷 汗，胸胁苦满，咽干口苦，舌质红，苔白，脉弦。 证为：肝气郁结。 治宜：疏肝解郁，顺气降逆。 方用：疏肝解郁汤。 药用：柴胡15g，白芍15g，赤芍30g，川芎15g，桃仁15g，红花10g，六六通15g， 青皮15g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以柴胡、白芍疏肝顺气，赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，六六通、青皮 通络开窍。达肝气顺、气血和、窍络通而病愈。 聍聋 症见：先有耳痛、头痛，病耳听力下降，耳内流粘稠黄色脓液。甚者耳红，目赤，咽 干口苦，便结尿黄，胸胁作痛，或有发热，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数。耳科检查可见 鼓膜充血、部分穿孔、听力下降。属于急性化脓性中耳炎。 证为：肝胆湿火熏蒸。 治宜：清泻肝火。 方用：龙胆泻肝汤加减。 药用：龙胆草15g，栀子15g，柴胡15g，黄芩15g，泽泻15g，木通10g，车前子15g， 川羌15g，白芷15g，生地20g，当归15g。水煎二次分服。 方解：药以龙胆草、栀子、柴胡、黄芩清泻肝胆实火，泽泻、木通、车前子清利湿 热，川羌、白芷祛风燥湿，生地、当归滋阴养血。外治可用胆矾散：苦胆(猪、羊熊之 胆均可）1枚，装入枯矾适量，风干后研末，以少许吹入耳中。 外伤性耳聋 症见：突然耳聋，见于外伤、爆震声、锣鼓声、枪炮声或气压骤然变化之后，耳痛， 或鼓膜破裂、充血，或有眩晕、恶心，面色苍白，出冷汗。 证为：经脉失畅，气血不和。 治宜：行气活血，疏通络脉。 方用：行气活血汤。 药用：当归30g，川芎15g，赤芍15g，桃仁15g，红花10g，炮山甲10g。牛子15g， 柴胡10g，葱头7个。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以当归、川芎、赤芍养血活血，桃仁、红花活血散瘀，炮山甲、牛子、葱头 活血通络，柴胡引药上行。达气顺、血和、络通、窍开而病愈。 渐聋 渐聋是指日常中逐渐感到听力下降，常与耳呜并存。《内经·阴阳应象大论篇》曰： “年五十，体重，耳目不聪明矣”。意思是随年龄的增大，体胖力衰，精血虚耗，渐渐出 现耳难听、目糊暝，相似于老年耳聋。 辨证论治 肾阴虚 症见：中年以后双耳听力逐渐下降，伴细声耳鸣，头昏，咽干不思食，五心烦热，记 忆力减退，失眠 多梦，腰酸腿软，男子遗精，女子带下，月经量少，大便干结，小便黄赤，舌质红， 少苔，脉细数。 证为：肾阴不足，肝火亢盛。 治宜：滋阴降火。 方用：滋阴降火汤。 药用：熟地20g，黄柏10g，知母6g，龟板20g，山萸肉15g，淮山药30g，茯苓15g， 五味子15g，磁石30g，丹皮15g，枸杞子15g，甘草10g。水煎二次混合，4次分服。 方解：药以熟地、黄柏、知母、龟板滋补肾阴，引火归原；山萸肉、淮山药、茯苓、 五味子健脾益气；磁石补肾涩精，生津敛汗；丹皮、枸杞子、甘草降肝火。达肾阴复、肝 火降而病愈。 肾阳虚 症见：中年以后，逐渐出现耳闷耳胀，听力下降，耳鸣细弱，白天轻，人夜重，多为 双耳，也可一轻一重，男子兼见滑泄精冷、阳痿不举，女子宫冷不孕；或腰腿畏寒，两足 痿软；或口渴多饮，尿多清长，腰部胀满；或鸡鸣泄泻；甚者有气逆喘息，两足厥冷，足 踝浮肿；伴见记忆力减退，面色黎黑，舌质淡，舌体胖嫩，苔薄白，脉沉迟而虚。 证为：肾阳虚弱，精气不能摄纳。 治宜：温肾扶阳，益气活血。 方用：温肾扶阳汤。 药用：熟地30g，山药20g，山英肉20g。枸杞子30g，炒杜仲15g，菟丝子15g，附子 10g，肉桂15g，当归15g，丹参15g，桃仁15g，石菖蒲15g，红花6g。水煎二次混合，4 次分服。 方解：药以熟地、山药、山萸肉补肾益精，枸杞子、炒杜仲、菟丝子益肾强腰，附 子、肉桂温肾壮阳，当归、丹参、桃仁、石菖蒲、红花养血活络，祛瘀通窍。达气血温和 而病愈。 肺脾气虚 症见：耳呜重听，时轻时重，并逐渐加重，多为双侧同时发病，兼见少气无力，四肢 倦怠，食欲不振，消化不良，腹胀便溏，舌质淡，舌体胖，舌边有齿痕，苔白，脉缓。 证为：肺脾气虚。 治宜：调补脾肺，益气聪耳。 方用：益气聪耳汤。 药用：黄芪30g，人参10g，黄精20g，胡桃肉30g，仙灵脾15g，升麻6g，葛根15g， 当归15g，赤芍15g，丹参15g，炙甘草10g。水煎二状混合，4次分服。 方解：药以黄芪、人参、黄精甘温益气，调补肺脾；胡桃肉、仙灵脾、升麻、葛根补 益肝肾，提升阳气；当归、赤芍、丹参活血行气，炙甘草益气和药。达气血足、清阳生、 耳聪目明而病愈。 心脾血虚 症见：双侧听力轻度下降，能闻人声，不辨人意，耳内翁翁作响，渐见头晕脑鸣，说 不清耳聋起始时间，兼见心神恍惚，失眠健忘，惊悸多梦，纳差腹胀，倦怠乏力，面色萎 黄，舌质红，苔白，脉缓。 证为：心脾两虚，耳窍失养。 治宜：调补心脾，养血益聪。 方用：养血聪耳汤。 药用：人参10g，焦白术30g，茯神20g，黄芪30g，黄精15g，酸枣仁30g，元肉20g， 当归15g，广木香10g，五味子15g，葛根15g，炙甘草10g。水煎二次混合，分4次服。 方解：药以人参、焦白术、茯神健脾益气，黄芪、黄精增强益气功能；酸枣仁、元 肉、当归养血补心，安神，广木香理气醒脾；五味子、葛根、元肉敛精升阳，提气聪耳， 炙甘草益气和药。达脾气健、精血足、脑得所养而病愈。 药物性耳聋 药物性耳聋是指因服用药物而造成的耳聋。引起本病的常用药物有新霉素、链霉素、 卡那霉素、庆大霉素、心得平、奎宁、水杨酸等。可在服用药物后短时间出现。其中新霉 素、链霉素危害最重，在3~4个月内进展到严重耳聋；奎宁、水杨酸等常为可逆性损害， 停药后经过调和，可在数周内恢复听力，这类病人多属药物性耳损害，应尽早停用上述药 物。 症见：在服用某类药物后出现双耳耳鸣，听力逐渐下降，伴有头昏脑鸣，行走不稳， 记忆力减退等。 证为：邪毒闭窍。 治宜：通窍活血。 方用：通窍活血汤。 药用：赤芍20g，川芎10g。桃仁15g，红花10g，柴胡10g，苡米30g，葛根20g，黄 精20g，泽泻10g，丹皮10g，炮山甲10g，甘草10g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以赤芍、川芎、丹皮、桃仁、红花、炮山甲活血破瘀，行气通窍，柴胡、葛 根、黄精以增强行气升阳功能，苡米、泽泻利水开窍，甘草调和诸药。若行走不稳、记忆 力减退者，加胡桃肉、仙灵脾、寸云，以益精填髓；耳鸣者，加磁石、龙齿，以重镇安 神。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系，立即处理。 |
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