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导 语 药物对体检结果影响很大，甚至可能误导临床诊疗的判断，延误治疗，严重者甚至危及生命。那么，有哪些常见药物会使体检结果产生偏差呢？ 体检前 注意这9类药物 抗生素及抗菌药物 一些磺胺类药物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸的浓度，导致误报“痛风阳性”。服用磺胺类药物后，尿胆原检测会出现混浊，影响判断结果。 维生素类药物 大剂量维生素C静脉给药，可出现假性糖尿，还可使尿酸测定值偏高，检验结果呈“痛风阳性”，使尿、粪隐血试验呈假阴性或使阳性减弱。维生素A、D可使胆固醇测定值上升。 镇痛消炎类药物 咖啡、可待因、哌替啶、奈福泮和吲哚美辛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。在用药后3～4小时影响最大，24小时后消失。阿司匹林、氨基比林等因抑制胆红素氧化为蓝绿色物质，会使尿中胆红素值升高。 激素类药物 雌激素类药物能影响人体的血脂正常含量，使葡萄糖耐量试验降低，并可引起血小板、红细胞数量减少以及肝脏转氨酶含量升高。肾上腺素则可使血糖测定增高，易被误认为是糖尿病的征象。 利尿剂 氢氯噻嗪、呋塞米、三氯噻嗪和依他尼酸等利尿剂典型的临床不良反应为使用后出现低血钾、低血容量和低血氯，可能影响相关指标。 抗糖尿病药物 抗糖尿病药物如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可损害肝功能，使丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶升高，影响肝功能测定。 抗癌药物 这类药物绝大多数为细胞毒物，对人体造血系统有抑制和损害作用，可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量减少，也有少数药物可使白细胞异常升高和肝功能改变，有的会使血脂升高。 碘造影剂 这类药物对临床检验的干扰时间可长达几天、几个月甚至几年。如使用碘油做X线造影后，因碘的半衰期特别长，其在体内的残留量对甲状腺功能检查产生假阳性的时间可达数年。 使标本着色的药物 这类药物主要使尿液染色，如服利福平后尿液呈橙红色。儿童用亚胺培南-西拉司丁钠复合剂时常可出现红色尿，并非血尿。另外，服驱蛲虫药恩波吡维铵可将粪便染成红色，服硫酸亚铁、葡萄糖酸铁后，服用铋剂如胃得乐、复方铝酸铋片、枸橼酸铋钾等药物后，粪便可呈柏油样，和医生描述时可能导致误判。 建议 药物对体检会产生影响，但体检前不应擅自停药，避免造成不良后果。建议在体检前详细告知医生所服药物及病史，尤其是长期服用药物情况和近期用药详情，便于医生准确判断病情，并在专业建议下调整用药后决定是否需要复检。 来 源 / 湖南省人民医院 |
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