病史:男性,42岁;主诉:咳嗽、胸痛2月余,憋喘、咯血1月余,加重1天 图像: 影像描述: 右肺见多发斑片样、片状密度增高灶,边界欠清,密度不均匀,较前(2023-2-15)范围增大、部分新发,右肺上叶为著,局部实变,见支气管充气征,局部见气体密度及液性低密度区,增强扫描可见明显不均匀强化,内可见无强化区,病灶内可见明显强化结节灶,直径约1.0cm。双肺上叶见圆形无肺纹理透亮区。纵隔内见多发增大淋巴结,较前变化不明显,大者短径约1.1,强化均匀。 影像诊断: 右肺病变,较前范围增大/新发,考虑感染性病变可能大,建议病理学检查鉴别肿瘤与炎症。 学生发言: A:血管穿行破坏不明显,大叶性肺炎的感觉明显一些。 B:还是实变更显著,磨玻璃样改变少。 老师总结: ①:病理是肺炎。 ②:肺炎型肺癌常见征象: ③:鉴别诊断 |
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