教你看懂甲状腺的CT、MRI报告

甲状腺CT、MRI检查是甲状腺疾病比较常见的检查项目，在甲状腺疾病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。当患者做完甲状腺CT、MRI检查，拿到诊断报告时，往往会发现诊断报告上的每个字都认识，可就是看不懂报告在说什么，一脸茫然，特别是看到报告单上的“结节” “肿瘤”“钙化灶”等字眼，心头顿时泛起一阵凉意……

那么作为非医学专业的普通老百姓，如何能够大致看懂甲状腺CT、MRI诊断报告，了解自身甲状腺的情况呢？接下来，我们就和大家具体说说，甲状腺CT、MRI诊断报告怎么看。

诊断报告包含五部分内容

一般来说，甲状腺CT、MRI诊断报告单，一般分为以下五个部分：

第一部分是患者的基本信息：包括姓名、性别、年龄、开单科室、门诊号、住院号、病床号、放射学检查号、临床诊断、送检医师要求。

第二部分是检查部位和检查方法：包括甲状腺的扫描范围、扫描层厚、扫描层数、平扫还是增强扫描。MRI扫描还会注明每次扫描甲状腺所使用序列的名称。如果是增强检查，会注明所注射的造影剂的名称、注射速率、剂量。

第三部分是放射学表现：详细描述放射科医生阅片时所看到的甲状腺及其周围组织结构的情况，包括甲状腺的位置、大小、形态、密度或信号、增强后甲状腺强化情况、甲状腺周围结构（气管、血管、神经、肌肉、骨头、淋巴结）情况。如果发现甲状腺内有结节，则会对甲状腺结节的位置、数目、形态、大小、边界、密度或信号、结节内部情况（有无囊变、钙化或出血）、增强后结节强化情况等进一步描述。

第四部分是放射学诊断：放射科医生阅片后的倾向性诊断和建议。相对于放射学表现，放射学诊断通常比较简短。

第五部分：包括报告医师名字、审核医师名字、报告书写时间、报告审核时间。

重点关注八项内容

当大家拿到甲状腺CT、MRI诊断报告单，首先要核对一下患者的基本信息，检查部位和检查方法，确定拿到的是自己的甲状腺CT、MRI检查报告。

其次，对放射学表现部分，大家可以主要关注甲状腺结节的数目、形态、边界、内部结构、包膜、钙化、强化情况、颈部淋巴结情况。

1.结节的数目：甲状腺结节的数目可分为单发和多发。单发的结节多见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤。多发结节多见于结节性甲状腺肿，也可见于多发性腺瘤及多灶性甲状腺癌。临床数据研究表明，恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

2.结节的形态：甲状腺结节可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为类圆形或椭圆形，不规则形的结节要高度怀疑恶性的可能。

3.结节的边界：良性结节一般边界清楚，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。恶性结节因为对周围组织有浸润、侵犯，边界大多模糊、不清晰，如甲状腺癌。

4.结节的内部结构：依据结节内部结构不同，可分为实性结节、囊性结节、囊实性混合结节。囊性结节和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节居多。

5.结节的包膜：包膜完整则提示是良性结节，无明显的包膜或包膜不完整则提示恶性结节。

6.结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的影像征象。粗大钙化是良性结节的特征。如果CT图像显示结节内有细点状或沙粒样钙化，特别是合并结节边界不清时，往往提示是恶性结节。

7.结节的强化情况：甲状腺良性结节增强后，显示结节呈膨胀性生长，均匀强化或环形强化。而甲状腺恶性结节增强后，显示结节呈浸润性生长，与周围组织分界模糊、边缘中断，肿瘤周围呈残圈样或半岛样强化。

8.颈部淋巴结：淋巴结构消失且多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

诊断结论的解读

最后，对于不是学医的患者或者患者家属来说，一般可以跳过放射学表现部分，直接看放射学诊断。放射学诊断结论非常重要，通常大家读懂结论就可以了，因为放射学表现部分有很多专业术语，主要是提供给具有专业医学知识的医生参考。

甲状腺CT、MRI诊断报告的放射学诊断一般情况下有两种结果，即阴性结果和阳性结果。

第一种是阴性结果，即检查所示甲状腺及其周围组织结构正常，也就是说大家会在放射学诊断部分看到：甲状腺CT（或MRI）平扫检查未见明显异常，或者甲状腺CT（或MRI）平扫+增强检查未见明显异常。

第二种是阳性结果，即发现甲状腺及其周围组织结构存在异常，如发现异位甲状腺、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌伴或不伴颈部淋巴结转移、颈部骨质破坏等。

一定要拿着诊断报告找医生

不管甲状腺CT、MRI诊断报告是阴性结果还是阳性结果，患者都需要将结果告知甲状腺专科医生，因为甲状腺CT、MRI诊断报告只是放射科医生对甲状腺CT、MRI图像的描述，并不是最终诊断，所以有时候我们经常会在诊断报告里看到“请结合临床”字样。甲状腺是否正常，甲状腺到底患有哪种疾病，严重程度如何，这些都需要甲状腺专科医生结合患者的临床表现、甲状腺多种影像学检查结果以及甲状腺实验室检查结果，进行综合分析，最终才能够得出准确的诊断。

因此，我们提醒大家，一旦通过甲状腺CT、MRI诊断报告发现甲状腺异常，不必过分恐慌，一定要拿着甲状腺CT、MRI诊断报告找甲状腺专科医生进行专业的解答，正确对待，保持心情舒畅，配合医生规范治疗即可！

来源：甲状腺硬核科普