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脚的生理构造和足弓 为了把问题说清楚，还是让我们从头谈起吧。讲扁平足是怎样形成的，就要谈一点生理解剖学，也可能枯燥一点，但  谈到的跗骨之外,还有14块趾骨,它和手指骨排列一样,大拇脚趾骨两块，其余四个脚趾头都是3块，能够弯曲活动。另外，在跗骨与趾骨之间还有5根小型长骨叫跖骨，近端彼此相靠与跗骨相接。这26块骨头借许多小关节、韧带和肌肉紧紧连在一起,就构成了人的脚。脚的骨头都是背侧宽、脚掌处窄，所以当它们连结在一起的时候，由于骨胳的弓形排列，脚背隆起，自然地形成了足弓。 人是唯一有足弓的脊椎动物。什么是足弓呢?打个比方比较容易明白。你一定见过拱形桥吧?为了能承受更大的重量，所以把桥身建成圆拱形。这和人脚的构造十分相似。人的脚不仅要承受一百多斤身体本身的重量来走路或跑跳，而且有的时候还要承受身体之外的一些重量，如全副武装的战士、背负伤员的卫生员等，他们的一双脚就不止承担一百多斤的重量了。 人的脚心处自然形成了一个拱形穹窿部分，这便是脚弓。脚弓是身体稳定的一个可靠的支点。人的脚有了这样一把“弓”,就好象装上了弹簧,借着弹力,走起路来才感到轻快,得劲儿。 身体所以站得稳，除了足骨支撑外,还要靠肌肉收缩和韧带的拉力等来平衡体重。当站立时,第一跖骨、第五跖骨以及跟骨形成了三个点，这三个点就好象照相机用的三角架，牢固地支撑着身体。 足弓具有一定的弹性,不但利于负重，而且便于跑跳和行走，还可以保护脚底的血管和神经免受压迫。足弓的重要作用还有能抵销人在走路，跑时所产生的震荡，就好象汽车车身下边的大号簧能减一样。假若人没有足弓，震动就会直接冲击头颅。对大脑产生不良影响。当然，要达到这个目的，并不完全在于足弓的高低，更重要的是要看足弓弹力的大小。比如足弓高，韧带紧，成足弓低，韧带松，其弹力均不强，在缓冲震荡力的方面，不能起很大的作用。 那么，正常的足弓是个什么样的标准呢?正常的足弓高低，可以有很大的差别。一般脚心内侧约凹入3~4厘米，外侧凹入1厘米左右，都是正常的。但也有个别的人，几乎没有足号，脚底近似平坦，可是行走、跳跃却不疼痛，这也不能算是扁平足。 下面，让我们再谈一谈到底什么样才算扁平足。所谓扁平足是指除足弓塌下外，并有不同程度的疼痛。扁平足的初期表现为脚容易疲劳，路走多了，站立久了，会感到足内侧发热、酸胀，小腿外侧肌肉亦感到酸疼，但经过充分休息之后，症状就消失了。严重的扁平足，走远路或站立过久，就会感到脚痛。 扁平足的原因 引起扁平足的原因很多。有先天性扁平足:如有的人脚骨，韧带或肌肉先天就发育异常，这和遗传有一定关系，父母是平足者,其子女往往亦有平足。还有一种麻痹性扁平足,如得过小儿麻痹、类风湿性关节炎之后引起的扁平足即是。过度疲劳、慢性劳损或缺乏锻炼，也可造成平足，如有的人从小到大足部缺乏锻炼,脚骨虽无异常，唯韧带和肌肉发育较差，脚底肌肉和韧带长得比较松软，起不了弓弦的作用。青少年时期，如不注意，慢性劳损也可造成平足，比如站立时间过久，负重过多，又缺乏适当休息，使足部韧带造成劳损，肌肉逐渐松弛以至萎缩，最后形成平足。还有一种由于外伤引起脚底变平,这叫做外伤性扁平足。此外，人体长得太胖、怀孕、久病初愈一下子走路过多，个别的亦可出现平足。 还要说一下，如果留心的话，你会发现婴儿在刚开始学站立时,脚心是扁平的,脚与床面接触时,几乎看不到一点足弓。这主要是婴儿脚心脂肪较多，脚部肌肉尚未发达的缘故。这不能视为平足。 从上述情况看，一个有正常足弓的人适当跑跳是有益无损的，因为跳跃或跑步时足跟不着地,仅脚掌着地,因此无碍。而扁平足就给人带来许多不便，由于缺乏弹性，跳不高也跑不快,行动就不敏捷。行军走路、武装负重 更会引起腿脚疼痛，诸多不便。所以，不让扁平足的人参军也就是这个道理。 扁平足多发于青年，这是因为青春期骨和韧带还不够坚实。载重力不够,如超量负重，就易导致平足。虽说扁平足对一般的工作、生活影响不大，但从事体育、军事等还是不太合适的。不过，是不是扁平足,这要经过医生的检査。检查的方法很简单,光着脚踩在铺着滑石粉的平面上，如果能够看到完整的脚印而无足弓，加上经常脚痛就是扁平足了。 初发的扁平足是柔软的，如不负重，足弓即可恢复正常，这叫做活动性扁平足。活动性扁平足是由疲劳引起的，应避免久站或负重过大。活动性扁平足如果继续发展下去，就会出现痉挛性扁平足，再严重的还可形成足外翻或变形。扁平足症状加重，最好卧床休息，经过一段休息后，可以部分或完全消除痉挛。不然，脚部肌肉和韧带就会失去弹性,变成强直性扁平足，那就更不好治了。 扁平足的矫正 防治扁平足的办法很多。有扁平足家族史的人，从小就要开始锻炼足部肌肉。方法是让孩子光着脚在沙滩上或草地上走路，练习弯曲脚趾头,用脚外侧着地走路，晚上用热水洗脚,用脚趾练习抓取圆球，用这些办法来锻炼足部肌肉。对少年儿童来说，合适的鞋对足弓的良好发育有着重要作用。还要注意避免站立过久或负重过大，站立时应经常换着脚休息，变换体位,提高足弓,将重心移至足的外侧。 青春期患扁平足，坚持做一些医疗体操也有效果。具体做法是:先把两个脚尖靠拢在一起，两足跟向外分开，然后将足跟抬高再放下，这样连续做几十次。或者采取两个脚尖向内转的姿势，用足外侧走路。或者坐在椅子上，一条腿压在另一条腿的上面,作髁关节旋转运动，每只脚一次旋转30~50次。 还有一种矫正扁平足的方法，是在鞋里放一个特制的垫子，也就是做一个人造足弓，把脚垫起来，还可以穿特制的矫正鞋来矫正脚板，有的女同志用穿高跟鞋的办法矫正。总之，只有极少数严重扁平足的人用各种方法矫正无效，又影响工作、生活，才考虑做手术。 |
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