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怎样检查和防治乳房肿瘤? 乳房是女性的特征之一。它不仅使青年女性体态美观、曲线突出;更重要的是在养育第二代时发挥很大的作用。 乳房犹如一座楼房，突起的乳头是这座楼房的大门和前厅。乳头上有15~20个乳腺导管的开口，导管就象是大楼的走廊一样,通向乳房的深部,联系着楼里的每一个房间-乳房的腺泡。腺泡在导管的末梢聚拢,是制造和分沁乳汁的“加工厂”。每个导管和它周围的乳腺腺泡形成一个独立的单位，叫做乳腺小叶;有多少支导管就有多少乳腺小叶。腺泡和小叶之间是由丰富的脂肪和结缔组织构成的“墙壁”。乳腺导管周围和乳头内还有一些肌肉组织。乳头皮肤分布有丰富的神经末梢，使得女性乳房接受外界刺激特别敏感。乳房里还有丰富的血管和淋巴管。 女性婴幼儿的乳房并不发育。少女进入青春期后，体内雌激素和其他影响乳房发育的激素水平迅速提高，乳房也就迅速发育。少女乳房里的脂肪组织大量增加，乳房膨胀充实，柔软而富有弹性。乳头周围的乳晕先呈现蔷薇色，而后逐渐成棕色，乳头颜色也变深。 当少女月经来潮时，体内激素水平发生周期性改变，也会影响到乳房，月经前二、三天甚至一周会有发胀的感觉。 女性结婚后，每于性冲动时，乳房会有发胀的感觉，乳房特别是乳头会收缩变硬。抚摸或挤压乳房和乳头，都会使女性有性冲动及快感。 妊娠期的乳房变化最大，从妊娠第二个月到第五个月的改变最明显。乳腺腺泡增生、导管上皮增生，乳房增大，皮肤紧张，乳头及乳晕变黑。妊娠后期，乳头可能有少量乳汁分泌。 哺乳期的乳房最为活跃，每天都分泌大量乳汁。分娩后第三天，乳房开始真正分泌乳汁，产后三、四个月乳汁分泌达到高峰，并且维持8-9个月，一年后乳汁分泌量减少，一年半左右乳汁分泌完全停止。 生育哺乳后，乳房会逐渐萎缩，腺体和脂肪量减少。老年期的乳房常常只有松弛的皮肤和结缔组织了。 乳腺的发育与活动主要是受身体内激素的调节与控制，特别是雌激素、催乳素的作用。乳腺中发生肿瘤,往往也与激素失调有密切关系。 现在再来说说青少年女性的乳房肿瘤。 青少年乳房中最常见的肿瘤是纤维腺瘤。卵巢功能旺盛、体内雌激素水平失调是发生乳房纤维腺瘤的主要原因。 乳房纤维腺瘤可以发生在乳房的任何一个部位，但是以发生在乳房外上部分的最多。肿瘤可能是圆形、椭圆形或扁圆形，表面光滑，质地坚韧。肿瘤与周围的乳腺组织分界清楚,毫无牵连,用手能把肿块推动。纤维腺瘤可以单发只有一个，也可以多发有几个。小的可能只有樱桃大小，大的可达直径20厘米。女青年的乳房纤维腺瘤绝大多数是良性肿瘤;中老年女性的纤维腺瘤，极少数可能发生恶变。 乳房纤维腺瘤的诊断并不困难。较小的纤维腺瘤可以观察;如果肿瘤较大,或短期内迅速增大，或有明显症状，就应及时手术,免生后患。 还有一种现象是乳头溢液，就是在非妊娠和哺乳期从乳头分泌出黄色或红色的液体。这种症状虽然更多见于中年以上的妇女，但青年女性中也有发现。出现乳头溢液的原因,是导管内有乳头状瘤，而这种肿瘤大多数摸不到,只能依靠乳腺导管造影检查，当导管内注射造影剂之后，X线像片上就会出现清晰的肿瘤轮廓。如果确诊为乳房导管内乳头状瘤，应当手术切除。 乳腺囊肿病也可以发生在青年女性的乳房。这种病容易发生在妊娠期或哺乳期。患病之前，多数患者都有过乳房外伤、碰撞或炎症、手术的历史。囊肿呈球形，光滑而有弹性，与周围的乳腺组织没有粘连。囊肿经过手术切除就可治愈。 女性乳腺良性疾病中，还有一组虽有肿块但不算肿瘤的疾病，叫作乳腺小叶增生和乳腺囊性增生病。这种疾病的乳房中结缔组织增生，可以摸到许多小结节和索条，乳腺组织增厚且不光滑。月经来潮时，乳房出现发胀及疼痛。这种增生性疾病主要发生在中年以上的女性，在青年女性中不多见。如果检查确诊为良性增生，可以服中药软坚散结、舒肝止痛。同时还要密切观察，极少数囊性增生病可能恶变为癌。 乳腺炎是青年女性乳腺常见病，而且可能出现肿块。初产妇很容易患急性乳腺炎。这是因为,年轻的母亲不会哺乳，乳汁排不净而有凝聚，加上乳头擦伤、皲(jūn音军)裂造成局部感染化脓。患者乳房红肿、发热、剧痛，排出脓液才会使症状减轻。急性乳腺炎应当进行外科治疗，全身使用抗菌素,乳房用中药贴敷或手术切开。预防急性乳腺炎比治疗更重要。妊娠后期，初产孕妇应当经常用温水洗乳房,并且要经常用酒精擦乳头,使乳头及乳晕皮肤粗糙一些,能经受婴儿的吸吮所造成的外伤。每次哺育婴儿，应当轮流交替，否则会使后哺乳的一侧乳房积乳。如果有积乳，可用吸奶器把积乳吸出。 青春期的少女也会患青春期乳腺炎，乳房也会有弥漫肿大和疼痛。发病原因或是内分泌紊乱，或是乳头外伤。这种青春期乳腺炎一般都可不治自愈。 中年以后的女性常有乳腺慢性炎症--乳腺结核。肿块缓慢增生，其表现与乳腺癌相差不多。因为乳房有肿瘤，最好手术切除，病理检查可以得到确诊。 最后说说乳腺的恶性肿瘤乳腺癌。乳腺癌是女性第二位的恶性肿瘤。虽然乳腺癌患者绝大多数是中年以上的女性，但也有少数青年甚至少年女性患这种病。 乳腺癌可以发生在乳房的任何部位，但是60%是发生在乳房外上四分之一的区域内。这个区域是女性青春期以后乳房发育最活跃的地区。90%的患者乳房中可摸到具体肿块而且肿块边界不清楚，表面不光滑，与周围的乳腺组织牵连不清;或肿块贴在皮肤上,使皮肤出现桔子皮一样的改变;或是使皮肤、乳头下陷;如果皮肤有破溃，同侧腋下可以摸到肿大的淋巴结。这些现象都给诊断乳腺癌提供了可靠的证据。乳腺癌患者只有三分之一的人有疼痛，所以痛不是诊断的主要根据。 乳腺癌的治疗主要是作手术切除。根据病情决定手术切除的范围。手术前后可以配合其他治疗，如放射线、抗癌药、中药等。 发生乳腺癌的病因目前尚不清楚。但是已经发现了一些与乳腺癌发病有关的因素。有人认为乳腺癌可能是由病毒引起的，但是还缺乏直接证据。病人身体内部激素平衡失调可能是发生乳腺癌很重要的因素,雌激素水平越高,患乳腺癌的危险越大。例如月经来潮过早、闭经期较晚的妇女、终生未婚或未生育的妇女患乳腺癌的可能性比一般人要大一些。有乳  期生存。 乳腺自我检查方法简单，容易实行。检查时可以脱去上衣,站立或坐在镜子前面,看两侧乳房的大小是否对称，乳头是否下陷，皮肤有无改变。可以把双手举起或上身前倾使乳房下垂，再对比双侧乳房。然后平卧在床上,用手交替触摸对侧乳房。手指必须放平，不准用手指夹捏乳腺组织。顺序把全乳房都检查到。仔细触摸乳房内有无肿块,如有,判断一下是什么性质的肿块。每次检查时也应检查腋窝前有无肿大淋巴结。洗澡和睡觉前是进行乳房检查的好机会。如果发现有肿块，应找医生进行确诊。 |
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