北大医学女博士健康说原创美文第958期
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痛风尿酸高的人，超重肥胖多，痰湿体质多，《素问》中就有：
诸湿肿满皆属于脾。
而痰湿都由脾生。
毕竟中医还有：
脾为生痰之源。
所以对于大胖子、痰湿体质导致的尿酸高、痛风，如果想要降尿酸远离痛风，那祛湿化痰健脾调节代谢是避免不了的。
怎么办？
简单两味药，茯苓加半夏，能健脾利湿，脾健则湿自去，湿化则痰消，故健脾则能杜绝生痰之源。
二药配伍可增强祛湿化痰能力，而且茯苓+半夏，还常常配伍使用。
我们已经知道，茯苓，具有健脾和胃、利水渗湿、宁心安神功效，是一味既能补（补脾和胃）还能泄（渗湿利水）的中药，补而不腻，利而不伤阴。因此茯苓这味药深得中医和患者喜欢，用它来配伍的中药方剂不计其数。
和茯苓的药性甘平不同，中药半夏呢？其药性辛温，归脾、胃、肺经。半夏性燥可燥湿化痰——痰，和湿性同名不同，湿聚凝为痰。
在“方书之祖”《伤寒杂病论》中，用茯苓和半夏配伍组成的经方就有七个。如半夏厚朴汤，用的就是用利水消痰的经典配伍半夏+茯苓作为君臣药物来使用的。
当然，很多人的尿酸高痛风日久，茯苓+半夏简单两味药可能把尿酸降不到目标范围，那就可以用以茯苓+半夏组成的复方来调理，比如下面的半夏泻心汤加味。
半夏泻心汤，辛开苦降、分消肝热、健脾和胃，尿酸哗哗降，痛风不复发
痛风尿酸高，属于中医的“浊毒”、“尿酸浊”、“浊瘀”范畴，多因为先天禀赋不足，后天饮食过于寒凉或辛辣肥甘厚味所致。寒凉饮食可损伤脾阳，肥甘厚腻可损伤脾胃功能，脾胃运化失司，水湿内生，湿郁久化热，湿热蕴结久酿成痰，痰浊丛生。
脾胃运化失司，胃主降浊浊阴不能循经从前后二阴以大小便形式排出，停滞在胃或流注于四肢。
因此对着尿酸高痰湿痹阻病机特征，治疗就应该调节寒热、运行气机、翰旋中焦，使寒热无偏倚，气机升降有序，脾胃运健恢复，尿酸自然会哗哗降。
这样，就用到了这个经典方剂半夏泻心汤加味方，组方（应平台科普审核规则不表详方）：
法半夏、茯苓、黄芩、人参、黄连、干姜、土茯苓、绵萆薢、炙甘草、大枣组成。
加减使用方法：
热象较重的，加栀子、牛膝、黄柏。
寒象较重的，加乌药、小茴香。
气滞较重的，加厚朴、延胡索。
血瘀较重的，加泽兰、丹参。
痰浊较重的，加苍术。
要知道半夏泻心汤，是经典的辛开苦降、分销寒热、健脾和胃的经典方，方以半夏、干姜来辛温开结，二药能散能行能运，开启气机。
黄芩、黄连，可清上、中焦之热，防止气机随热妄行甚至循经上炎导致火热之象，还能让湿热泻下，协助胃气通降。
半夏、干姜、黄芩、黄连四药合用，有升有降，寒热统调，理气机，疏通中焦，打通三焦。
方中茯苓、人参、甘草、大枣益气健脾和胃，可鼓舞中州，恢复脾胃运化功能。
总之，这个加味半夏泻心汤，能调寒热、补泻、升降、脾胃，让水谷精微的清阳而升，濡养四肢百骸，浊阴得降而泄糟粕降尿酸。
全方在基础方上，加土茯苓、萆薢，这些降尿酸的要药，同时还能抗炎镇痛、降血脂。
