麻黄附子细辛汤加两味，调治牙疼效果好

牙疼不是病，疼起来真要命，中医是如何调治的呢？大家好，我是中医教授初杰。很多人一牙疼就觉得是上火了，然后就开始喝一些清火的凉茶或者是清热的花茶，但是效果不是很理想。牙疼和其他病一样，也分虚实两种。实火牙痛，痛程短，但痛感比较剧烈,不敢吃热东西,牙龈红肿明显,摸脉时会发现脉比平时有力而且快，也就是脉洪数。而虚火呢，痛程长，疼痛绵绵，牙齿松动，疼痛一般不太明显,老是隐蔽作痛,并且持续的时间比较长,牙龈红肿也不太明显,摸一下脉会发现脉比平时细。

之前有位患者，经常看我的科普视频，知道清胃散加玉女煎可以治疗牙痛，于是自行购买，但没有一点效果，后来就找到了我，寻求帮助。仔细询问之后，了解到这位患者牙痛两周了，一吃点东西，牙就会痛，而且还肿的厉害，像是口腔里长了一个泡一样，一碰就疼。还怕冷、便溏，但没有明显的口干舌燥，稍感疲乏，舌质淡红，中间有条裂纹。辨证属于少阴阳虚的虚火牙痛，给他用了麻黄附子细辛汤加石膏、炙甘草。

方中用麻黄发太阳之汗，以解其在表之寒邪；以附子温少阴之里，扶植命门之真阳；细辛性热味辛，通彻表里，走表助麻黄发汗，走里助附子散寒。三药合用，是在温经助阳之中微微发汗，以散寒邪，又在发表祛寒之间维护阳气，以温少阴。加少量的石膏，清郁热在里，防止太热。患者服用当天，就感觉牙痛基本上好得八九分了，不过还是有肿痛，二次复诊的时候又加入了升麻来清热解毒，透邪外出。服用大约一周的时间，患者脸肿消失，牙痛基本痊愈。

中医治疗虚火牙痛的一个核心要点叫引火归元，让这个热呢往下走。不过麻黄会引起虚汗、心慌不安等症状，还会导致失眠，所以建议大家在专业医生的指导下使用。

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