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来源：《医方集解》香砂六君子汤方化裁。 组成：丹参15g、沙参12g、姜半夏10g、茯苓15g、砂仁10g、佛手12g、白芍15g、元胡12g、炒白术12g、炙甘草10g。 功用：健脾和胃，理气止痛。 方解：主用丹参、沙参活血、滋阴养胃；姜半夏、炒白术健脾燥湿、止呕；茯苓甘淡渗湿、健脾，促其运化；砂仁、佛手、元胡宽中理气、止痛；白芍、甘草缓急止痛。 主治：脾胃气虚，寒湿滞于中焦者。 症见纳呆、嗳气，胃脘胀满或疼痛，呕吐泄泻等。 临床应用及加减化裁：健脾和胃汤可用于慢性胃炎，胃溃疡，属脾胃气虚，寒湿滞于中焦者。 浅表性胃炎表现为上腹胀满者，加木香、枳壳各10g，行气健脾； 萎缩性胃炎症见脘腹胀满、嗳气、纳呆，加川楝子6g、枸杞子12g、白芍20g，理气养阴； 胃溃疡反酸、胃脘疼痛者，加吴茱萸3g、煅瓦楞子15g，温胃制酸以止痛； 泛吐清水较多者，加干姜6g、陈皮10g以温胃化饮； 消化不良，加鸡内金、焦三仙各10g以健胃消食； 中焦虚寒者，加炙黄芪15g、桂枝10g、肉豆蔻6g温中散寒。 验案举要： 姚某，女，52岁。胃脘疼痛不适5年。5年前因饮食不节出现胃脘疼痛不适，脘腹胀满，嗳气时作，反酸，食欲差，大便不畅，里急后重，胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎，服用中西药物未见明显疗效。现症状仍时有发作，查体时胃脘压痛明显。舌淡红苔白腻，脉弦滑。 西医诊断：慢性、浅表性胃炎，中医诊断：胃脘痛，辨证为脾胃不和。 治疗以健脾和胃。予健脾和胃汤加减。 木香10g，姜半夏10g，茯苓15g，元胡12g，香橼12g，佛手12g，炙甘草10g，肉豆蔻6g，炙黄芪15g，升麻6g，柴胡10g，砂仁10g，沙参15g。 7剂，水煎服，日1剂，分2次服。 调摄护理：①节饮食，摄取易消化之品，戒辛辣寒凉刺激食物；②调畅情志，以调和胃气升降。复诊：以健脾和胃汤加减共进21剂，以理气化湿，使脾气升，胃气降，脾胃功能恢复，症状得以明显缓解。注意事项：胃热者表现为口苦口干口臭，胃脘灼热，便干，不宜使用本方。 摘自《验方集萃》张佰礼 |
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