鬼箭羽临床应用(全文)

[关键词]鬼箭羽；应用；混用

[中图分类号]R243 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-003-02

鬼箭羽始载于《神农本草经》，名卫矛，列为中品。鬼箭羽为卫矛科卫矛Euonymus alatus (Thunb.)Sieb的干燥具翅状物的枝条，有破血、通经、杀虫的功能。鬼箭羽虽记载较早，但入药甚少。近年来研究表明，鬼箭羽水煎液能延缓实验性2型糖尿病大鼠体重增长，提示其不但能够刺激胰岛素分泌，而且还能增加外周组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素与受体的亲和力，降低血清胰岛素和胰高血糖素。各地对鬼箭羽的临床应用报道也日益增多，本文叙述了鬼箭羽的药用价值和当前的使用状况，对鬼箭羽的混用状况加以分析。

1 鬼箭羽的功效

在《本草经集注》中，鬼箭羽“山野处处有之。…为用甚稀。”主治“中恶腹痛，去白虫，消皮肤风毒肿，令阴中解。”据《本草纲目》记载，鬼箭羽主治“女子崩中下血，腹满汗出，除邪，杀鬼毒蛊注。”又有“鬼箭生山石间，…山人不识，惟樵采之。”《名医别录》中也仅是有疗妇人血气大效的记载。以往鬼箭羽是应用较少的活血化瘀类中草药，并多用于驱鬼魅，除邪，用其组方也就更少。近来药理研究表明，其具有降血糖、调血脂及延缓动脉粥样硬化等作用，临床用于治疗糖尿病、高血脂症、动脉硬化等效果显著。

2 临床应用

2.1 糖尿病

圭书魁等[1]用活血化瘀方鬼箭羽、花粉、生地、黄芪各20 g，泽兰、川芎、赤芍、地骨皮各15 g，丹参30 g，水蛭10 g，1剂/d，水煎服，3个月为1疗程，结果显效30例，好转19例，无效8例，总有效率86%，优于益气养阴清热方对照组。治疗后空腹血糖及24 h尿糖明显降低(P

2.2治疗脑缺血、IgA肾病V级

据叶丽红等报道[3]周氏用太子参、何首乌、黄精、丹参、鬼箭羽各12 g，海藻、炙僵蚕、麦冬、天麻各10 g，水蛭3 g，石葛蒲6 g，炙远志5 g组方，持续服用治疗一过性健忘，效果满意。组方：大黄、肉苁蓉、桃仁、淫羊藿、苍术、白术、黄柏、当归、泽泻各10 g，生地黄、菟丝子、金樱子各12 g，黄芪、六月雪各20 g，益母草、鬼箭羽各15 g基础上加减，治疗新月体肾炎可改善病情。

2.3治疗类风湿性关节炎

据郑国庆报道[4]，张志远用鬼箭羽20 g，昆明山海棠15 g，全蝎9 g，蜈蚣2条，白花蛇12 g，红藤20 g，莶草20 g，虎杖20 g，佛手10 g，对类风湿性关节炎晨僵、疼痛、肿胀、积液和压痛、功能状态、X线表现，以至于化验指标(血红蛋白、血沉、ASO、黏蛋白、类风湿因子等)都有很好的改善作用。

2.4 慢性活动性肝炎

缪正秋[5]用鬼箭羽6 g( 儿童3 )多配红花10 g治疗慢性活动性肝炎21例，1~2个月后显效14例(主要症状消失，肝功能恢复正常)，好转6例，无效1例。

2.5 肝硬化腹水

金实等[6]用扶正消臌汤黄芪15~40 g，鬼箭羽6~10 g，白术15 g，地黄10~30 g，泽兰、大腹皮各12 g，路路通、陈皮、广木香各10 g，桂枝2~5 g，陈葫芦40 g，连皮茯苓、猪苓各30 g，日1剂，水煎服，治疗6个月，总有效率90.7%。

2.6 支气管哮喘

杨玉萍等[7]用蠲哮汤（葶苈子15 g，卫矛15 g，青皮10 g，陈皮10 g，槟榔10 g，牡荆子15 g，生大黄10 g，生姜10 g）治疗哮喘急性发作30例，1剂/d，分3次煎服，连服7 d，缓解后改常规煎服法，结果临床总有效率为93.33%。

2.7治疗泌尿系感染、前列腺炎

畅达等[8]通过近年来治疗泌尿系感染病例的临床观察发现，在大柴胡汤、八正散或导赤散基础上加用和不用鬼箭羽，在症状改善出现的时间、程度及疗程上均有明显差异，前者明显优于后者。将鬼箭羽粉碎为粗末，每包 30 g，水冲作茶饮，连服30 d为1个疗程，其间停服其他中西药，观察98例前列腺肥大患者，症状明显缓解， 总有效率达94.8%。鬼箭羽善清热、利尿、通淋，主治热淋涩痛、小便不利及前列腺肥大等，不论单用抑或组方应用，均可收到满意效果。

2.8治疗染发过敏

吴氏[9]用鬼箭羽300 g、甘草200 g，分5 d煎水，内服、外洗治疗因染发引起的过敏取得满意效果。

3 可作为鬼箭羽使用的其他植物

随着对鬼箭羽的化学成分和药理学的深入研究，鬼箭羽的临床需求量也逐渐增多。作为鬼箭羽使用的还有卫矛科同属植物卫矛Euonymus sacrosancta Koidz、卫矛科植物栓翅卫矛Euonymus phellomanus Loes和 卫矛科植物毛脉卫矛(又名毛腺卫矛)Euonymus alatusRegelvar.pubescensMaxim 。卫矛Euonymus sacrosancta Koidz 这是鬼箭羽的又一来源，其带翅枝条在东北、华北等地作鬼箭羽入药。该植物分布于我国东北、华北地区，以黑龙江资源最为丰富，具有破血、活血化瘀和止痛等作用，现临床用于治疗冠心病、肺心病、心绞痛、胸闷及心率失常等症，效果明显，无副作用。栓翅卫矛分布于陕西、甘肃、宁夏、河南及四川等地，其带翅枝条在以上分布地区，也作鬼箭羽入药，功能活血调经，散瘀止痛，主治月经不调，产后瘀阻腹痛，跌打损伤，风湿痹痛，漆疮等症。毛脉卫矛(又名毛腺卫矛)分布于东北、华北等地，其带翅枝条在东北、华北地区也作鬼箭羽入药。

此外还有伪品榆科植物黄榆Ulmus muirocarpa Nance.和春榆Ulmus propingua Koidz.大果榆Ulmus.macrocarpa Hance.等，这三种是鬼箭羽的伪品，在哈尔滨等地曾发现以此三种植物茎枝充当鬼箭羽入药。

[参考文献]

[1]圭书魁，李细贵．从瘀论治糖尿病57例临床观察[J]．中国中西医结合杂志，1992,12(1):43.

[2]武文英．8805愈消散加减治疗Ⅱ型糖尿病58例[J]．北京中医，1992，11(3): 46．

[3]叶丽红，周红光． 鬼箭羽应用举隅[J]． 新中医，2003，35（1）：62．

[4]郑国庆． 张志远教授应用草药经验举隅[J]．吉林中医药,1996,(1)：7．

[5]缪正秋．鬼箭羽治疗慢性肝炎21例[J]．浙江中医杂志，1985,20 (9) : 397．

[6]金实，赵新敏．扶正消臌汤治疗肝硬化腹水压试验5例疗效观察[J]．江苏中医，1992,13（4）:153．

[7]杨玉萍，徐友妹，洪广祥．蠲哮汤对哮喘患者血栓素 B2/6-酮-前列腺素Fla、超氧化物歧化酶作用的同步观察[J]．江西中医学院学报，1996, 8 (4):28．

[8]畅达，李祥林，南晋生． 鬼箭羽清热通淋作用初探[J].中国中药杂志，2000，25（2）:5．

[9]吴天碧． 鬼箭羽治疗染发过敏[J]．江西中医药，1999，30（5）：58．

（收稿日期：2007-05-25）

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