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患者：男，16岁高一学生，主诉：抑郁症，上课头晕 o 四诊信息 望：舌水滑根部白腻，舌体稍僵紧。 症：脑子幻觉幻听出现过的画面和声音，不爱交流，抑郁症，行动言语呆滞，喜欢看哲学书，有厌世情绪，梦多，喜欢吃零食，上课多会头晕，坐车晕车。 头痛、左肩经常酸痛，脖子酸痛，有时背痛，口苦，心烦，眼睛有点痛，手足凉，肩膀沉重，乏力，鼻塞，喉咙堵塞感觉有痰，运动多了腿抽筋，大便经常拉稀最近一天一次，口渴但不想喝，偶尔打嗝，小腿皮肤干。 脉：脉沉右手弱，左手强一点，整体弱，一分钟80次。 腹诊：左肋压痛，心口压痛。 o 辨证结果 阴阳：阴 寒热：寒，局部一点上热 表里：半表半里证明显，表证明显，水湿证明显。 虚实：能量弱，津液虚，气滞，水湿。 1.左肋压痛、口苦、咽干、心烦、眼睛有点痛、目眩（晕）等多证合参，判断为半表半里柴胡证； 2.体痛、鼻塞合为表证； 3.运动多了腿抽筋，以及脉弱，证明身体能量弱&（改为同时）津液虚； 4.大便经常拉稀，手足凉和口渴、心烦，判断属于上热下寒+上亢的格局。 思考：人体为什么会出现这样的格局呢？ 1.口渴但不想水，头晕，晕车，心口有压痛，可以诊断出此为“水饮证”。 2.内有水饮，导致气机升降开阖失常，能量处于郁闭状态里，从而导致抑郁不开心，行动言语呆滞，厌世情绪这些精神层面的问题。 3.内有水饮，中焦气机不通，于是出现了“上热下寒”的格局。 相对来说，这个病案相对复杂，有明显的“半表半里证”表证也有，能量郁堵的证据也很明显，以抓大局的原则，建议用方“柴胡桂枝汤”，打通“半表半里”这个能量通道，同时兼顾解表，让能量流动起来，可以改善以上复杂的病态局面。 说回到本案的“抑郁症”，很多时候，病名是一个名相，是一个标签，是人为定义的，如果你给自己贴上这个标签，一味地追求哪个药哪个方可以治好抑郁症，不去了解身体层面的因果，这个病就是无解的。 现在很多孩子垃圾食物吃得多，不良习惯多，学习压力大，用脑过度，情绪没有得到正确疏导，导致各种各样的问题，身体层面的问题，跟精神层面的问题互相影响，导致了杂病丛生。 要真正解决问题，要回到源头，回到根本。需要回到自然放松的生活状态里，强其身，正其心，建议经常用打坐、站桩、跪坐，运动等方式引能量下行，从而恢复身心健康。 郑|重|申|明： 辩证分析仅供参考，任何病例均需辨证用药，不可随意取方。 |
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