从事中医临床20年来,体会到要学好中医,须多读经典,兼阅中医各家学说,博众家之长,在实践中学习,在学习中实践。学古人之法之方很有必要,但师古而不可泥古,古法古方亦可新用。 吾将名医的“三甲散”用来治疗肝硬化腹水多例,均取得较满意的效果。 “三甲散”一方在《温疫论》中原为温病后期而设,证见正气未复,余邪未尽,午后潮热,肌肤甲错,余邪胶固于血脉,治余邪清余热,通脉络和脏腑之用。 根据这一用药机理,吾想到今之肝硬化腹水乃是肝之失和、疏泄失常,致脉络瘀阻、水液代谢失常所致。故自悟到应用“三甲散”一方。 病例:邓某,38岁,某年三月初诊,证见腹大如鼓,青筋显露,面色晦暗,纳少腹胀,卧难安眠,午后潮热,舌紫暗,苔薄白,脉沉弦。 方用“三甲散”加减,药用当归,白芍,炮甲,鳖甲,龟板,僵蚕,白术,茯苓,丹参,青蒿,砂仁,甘草,生牡蛎。 水煎服,每日一剂,连服10剂后,腹水已减,饮食有增。二诊:上方加炒麦芽、赤小豆,又服10剂,腹水明显减少,腹胀大减,身轻已有劲。30剂后,患者已能自理家务,随访5年未复发。 |
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