////////// 乳腺增生是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块，以乳房慢性肿块和疼痛为主症，常见于中青年妇女，中医称“乳癖”。足阳明胃经过乳房，足厥阴肝经至乳下，足太阴脾经行乳外，若情志内伤，忧思恼怒则肝脾郁结，气血逆乱，气不行津，津液凝聚成痰；复因肝木克土，致脾不能运湿，胃不能降浊，则痰浊内生；气滞痰浊阻于乳络则为肿块疼痛。八脉隶于肝肾，冲脉隶于阳明，若肝郁化火，耗损肝肾之阴，则冲任失调，《圣济总录》云：“冲任二经，上为乳汁，下为月水。”所以，本病多与月经周期相关，基本病机为气滞痰凝，冲任失调，病在胃、肝、脾三经。
本病主症为单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块，胀痛或压痛，表面光滑，边界清楚，推之可动，增长缓慢，质地坚韧或呈囊性感。兼见肿块和胀痛每因喜怒而消长者，证属气滞痰凝；若每于月经来前加重，月经过后减轻者，则为冲任失调。 乳腺增生是以乳房疼痛、肿块为主要特点的内分泌障碍性疾病。多因情志忧郁冲任失调、痰瘀凝结而成。可从归经、病因入手治疗。临床可分三型：肝郁气滞、痰湿阻络及冲任失调。①肝郁气滞（归肝经）：治以疏肝理气,活血消痰。如蚤休、川芎、穿山甲、血竭、夏枯草、柴胡、白芷、青皮、三棱、莪术、冰片、延胡索、川楝子等。②痰湿阻络（归脾胃经）：治以健益脾胃,活血化痰散结。如山慈菇、蟾酥、蒲公英、紫花地丁、瓜蒌、胆南星、皂角刺等。③冲任失调（冲任二脉）：治以调理冲任。如当归、黄芪、郁金、麝香、鲜山药、鹿角、仙茅、淫羊藿、鹿角霜、巴戟天、丹参等。   1.慈蚤蟾醋膏(《中华脐疗大成》) 主治：乳核初起。 处方：山慈菇、蚤休各15g，蟾酥5g，陈米醋适量。 用法：诸药共研末，过筛后米醋适量调成膏，取适量分别敷于脐孔、乳核上，胶布固定。每日1次，10日为1个疗程。 2.消癖散(《中华脐疗大成》) 主治：乳癖。 处方：蒲公英、木香、当归、白芷、薄荷、栀子各30g，紫花地丁、瓜蒌、黄芪、郁金各18g，人工麝香4g。 用法：将上述药物研末，取4g倾于脐中，随后用干棉球轻压散剂片刻，用胶布密封紧贴脐上。每3日换药1次。
图：栀子 3.贴敷方(《中医外贴治百病》) 主治：适应于乳房结块及乳痈日久，坚硬不溃者。 处方：鲜山药、川芎各适量，白糖少许。 用法：上药共捣烂贴于患处，贴后感奇痒不可忍，忍之良久渐止。 4.敷脐方(《中医敷脐疗法》) 主治：适用于乳癖，结节疼痛。 处方：仙茅、淫羊藿、鹿角霜、巴戟天、青皮、全蝎、炒五灵脂各3g，活地龙适量。 用法：前7味研细末，地龙捣烂与药面混匀，敷于脐部，胶布固定。每日1次，热水袋热敷15~30分钟。 郭氏等用乳癖消贴膏治疗乳腺增生180例，主要成分有海藻、昆布、夏枯草、木香、赤芍、丹皮、玄参、蒲公英、鹿角、红花、鸡血藤、三七。将乳癖消贴膏贴敷于患处皮肤上，每日1次。总有效率98.3%。 按释：方中海藻、昆布消痰软坚；夏枯草清肝火，散郁结；赤芍、丹皮活血散瘀，两药与玄参均可清热凉血；蒲公英、鹿角消肿散结，蒲公英兼清热，鹿角温肾助阳；红花、三七、鸡血藤活血通经，祛瘀止痛；诸药合用，有效成分经皮肤吸收，直达患处，可活血化瘀、消痰软坚、通经止痛，使阻于局部乳房经络之痰瘀消散，肿块软化，乳腺腺体恢复正常。
图：三七 [1]郭鹏,高云,刘广舒.乳癖消贴膏治疗乳腺增生180例[J].现代中西医结合杂志,2004(04):489.  |
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