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👇 《2022年中国肺癌患者生存质量白皮书》显示，57.8%的肺癌患者认为癌痛对自己的生活造成了影响[1]。 还记得上一次在觅健社区询问基因检测相关问题的张叔吗？确诊为肺鳞癌IV期的他，患病过程中也常常出现疼痛的症状，急需缓解癌痛相关的管理和支持。 因此，觅健科普君决定协助他一起寻找解决办法。 01 肺癌患者是否应该忍受疼痛？ 通过与张叔的交流，觅健科普君了解到，很长一段时间以来，癌痛一直折磨着他。 然而，不仅仅是他一个人有这样的烦恼。有数据显示，70%-80%的晚期病友或多或少都伴有不同程度的疼痛[2]。 不得不承认，疼痛症状的确对张叔的日常生活、食欲和睡眠造成了极大的影响[4]。日常生活方面：疼痛症状导致张叔行动不便，需要在家人的帮助下才能上下楼；饮食方面：他的食欲也因为疼痛症状而下降，对喜欢吃的食物也提不起兴趣；睡眠方面更是不用多说了，疼痛症状导致他彻夜难眠，辗转反侧。 同时，也因为疼痛症状，张叔时而出现焦虑、烦躁和抑郁情绪，甚至影响了治疗效果[4]。这无疑是“雪上加霜“了。 于是，张叔决定再一次来到医院，寻求专业医生的帮助。 02 为什么会发生疼痛症状？ 可以吃止痛药吗？ 张叔来到医院，想问医生，为什么会发生疼痛症状？可以吃止痛药吗？ 医生为张叔解释了这一些发生的缘由：“大多数疼痛是因为肿瘤细胞生长发展导致的。 比如：肿瘤发生骨转移，肿瘤侵犯内脏细胞、压迫神经、侵犯软组织和血管，导致一些器官（肠道、输尿管等）的阻塞以及皮肤黏膜的溃疡感染等多种原因都可能引起疼痛[3]。” 医生也强调遇到这种情况，患者不应当忍受，而且应该被给予最精心的治疗和照顾[3]。根据患者的疼痛程度和自身情况，医生将开具不同的镇痛药物处方。 目前有以下几种镇痛药物可供选择[5]： 轻度疼痛：可以选择非甾体类抗炎药物（NSAID），比如阿司匹林、布洛芬等等； 中度疼痛：可以选择弱阿片类药物（如：可待因、曲马多）或低剂量的强阿片类药物（如：吗啡）；必要时也可以和非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物（如：镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等）一起使用； 重度疼痛：首选强阿片类药物；必要时也可以和非甾体类抗炎药物以及（如：镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等）一起使用。 03 综合疼痛护理管理到底是什么？ 张叔了解到有病友在使用止痛药的同时，也进行了综合疼痛护理管理，想问医生，综合疼痛护理管理是什么？ 医生解释道，这是由疼痛科医生和护士组成的专业护理小组，为患者制订的“个性化”的治疗和护理计划，主要包含几个部分的内容： 1、患者需积极参与到治疗过程中： 开始治疗和护理之后，患者应主动和医护人员反馈自己的情况，与他们建立互相信任的“战友关系”。在此期间，患者也可以及时向他们反馈疼痛治疗和护理的意见与建议[2]。 医护人员也将根据患者个人习惯、爱好、既往病史、疼痛用药史等，不断完善了治疗计划，使得治疗和护理达到了最好的效果[2]。 2、心灵关爱： 专业护理小组除医护人员外，心理咨询师也参与了护理的过程[2]。 心理咨询师综合评估后，将及时和医护人员反馈，使得医护人员能够不断地完善和选择更恰当的治疗和护理计划[2]。 疼痛护理：由于晚期患者卧床居多，有的患者害怕疼痛加重而不敢活动[2]。医护人员将科学合理地指导患者学会如何在疼痛缓解期进行翻身活动，同时，配合适宜的腹部按摩和通便药物的使用，减少便秘情况的发生[2]。的确，合理的活动也避免加重了疼痛的因素[2]。 饮食护理：在护理过程中，患者需改善饮食习惯和膳食结构，选择食用流质或半流质食物，多食用水果蔬菜和富含纤维的食物，同时少吃多餐，每天按时就餐[4]。清淡、易消化的饮食也减轻了止痛药物带来的恶心呕吐的发生[2]。 在医生的建议下，张叔也将尝试综合疼痛护理。希望在专业的医护团队的帮助下，张叔的疼痛症状可以得到满意的控制。
图片：参考文献[2,4] 科学的药物治疗方案，外加专业的综合疼痛护理，将使得患者不再恐惧，拥有更强的信心对抗病魔[2-7]！ 👇 |
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