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慢性肾炎 处方1炙黄芪30克党参15克白术30克荆芥炭10克杜仲炭15克血余炭30克(研末冲服)鹿衔草30克莲子须15克旱莲草30克墓头回15克用法水煎服。 来源民间经验方。 主治慢性肾炎,腰痛,体倦乏力,尿常规化验有蛋白、红细胞,且难以消退者。 说明本方补肾健脾、活血止血、消蛋白气短乏力明显者,加西洋参3克、、, (单煎);肾虚阳痿、闭经、水肿、加仙茅、淫羊藿各15克,附子6克(先煎);氮质血症者,加大黄10克,芒硝1.5克(冲服);伴恶心者,加竹茹10克、炙枇杷叶10克;尿蛋白不消者,加芡实15克、分心水30克,疗效很好。亦可选用荠菜花、蝉蜕、海藻、昆布、马鞭草,这些药均有消蛋白作用。 处方2生地15克山茱萸10克泽泻10克茯苓15克丹皮10克怀山药10克雷公藤10克 用法水煎服。 来源民间经验方。 主治慢性肾小球肾炎,以水肿、蛋白尿为主要表现者。 说明本方有滋阴补肾、利湿解毒、调节免疫作用。临床运用表明可显著降低蛋白尿,对慢性肾小球肾炎疗效较好。 处方3土茯苓30克黄芪50克白茅根20克蝉蜕15克泽泻25克海藻15克桂枝10克杜仲20克续断20克益母草30克 用法水煎服。 来源民间经验方。 主治慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎以腰痛、水肿、少尿、四肢不温等为主症者。 说明本方具有通补兼施,温阳利水之效。用本方治疗慢性肾炎、肾盂肾炎效果较好。临床观察有明显的降低尿蛋白、消肿及改善肾功能的作用。 处方4制附子20克(先煎)茯苓20克炒白术20克炒山药30克生姜10克 用法水煎服。 来源民间经验方。 主治慢性肾小球肾炎,表现为高度水肿,明显蛋白尿,伴面色白、精神萎靡、舌暗胖有齿痕者。 说明临床观察本方可明显减轻水肿及蛋白尿,使尿蛋白长期维持在0~+之间。方中附子有毒,须先煎。临床可在密切观察下从6克开始、渐加量至15克。另外,炒山药减轻蛋白尿作用显著,示个体情况可用至90克。水肿较重者,亦可适加泽泻、猪苓、薏苡仁等,但不宜久用。 处方5附子10克茯苓30克白术25克白芍25克五加皮25克党参20克丹参25克生姜10克商陆10克 用法水煎服。附子先煮1小时再入他药。 来源作者经验方。 主治慢性肾炎水肿。 说明该方是在黑龙江中医研究院张琪研究员的经验药中加入丹参、商陆、人参易党参,具有温阳利水,祛寒化湿的作用对于慢性肾炎水肿、畏寒肢冷、便溏腹胀等,3剂即可奏效。对于脾肾阳虚心功能不全水肿亦有效。 处方6黄芪30克白术20克茯苓20克当归20克女贞子10克旱莲草15克桃仁10克鸡血藤20克白茅根30克金银花20克黄芩10克益母草24克蝉蜕10克 用法水煎服。 来源民间经验方。 主治慢性肾炎。 说明此方益气健脾,补肾养血,兼能清热对慢性肾炎反复发作者有效。 临床对改善症状(如蛋白尿、水肿、尿中红细胞、管型等)确有良好作用。如水肿明显者,可加泽泻、猪苓。 处方7薏苡仁30克滑石粉24克茯苓24克益母草18克砂仁壳10克肉桂6克 用法水煎服。 来源民间经验方。 主治慢性肾炎。 说明本方具有健脾利湿,益肾化浊之功,对慢性肾炎脾肾功能衰退所致的水肿、蛋白尿长期不退之证有较好疗效。如杜某,男,患慢性肾炎,下肢水肿,尿蛋白(++),服药数十剂,均未治愈后服此方6剂,诸证皆消。 处方8黄芪15克当归10克党参10克麦冬10克五味子10克生地15克苍术10克茯苓10克泽泻10克丹皮10克防10克白茅根15克用法水煎服。 来源山西省中医药研究院朱进忠经验方。 主治慢性肾炎,面色苍白,疲乏无力,水肿,小便少或黄者。 说明本方益气养阴,利湿清热凉血。对于慢性肾炎,气阴两虚,湿热内蕴,见症如上述者疗效显著。1985年我在山西省中医药研究院学习时亲见朱老师使用此方治疗数例慢性肾炎,症状消失,化验正常。笔者运用此方治疗2例,疗效确实显著。 处方9黄芪40克白术12克山药25克益智仁30克僵蚕15克蝉蜕15克地龙15克水蛭10克白花蛇舌草3克半枝莲30克丹参15克升麻4克用法水煎服。 来源民间经验方。 主治慢性肾炎蛋白尿。 说明慢性肾炎蛋白尿,缠绵难除,一般方药多难收效。本方补气升清,固肾摄精,化瘀解毒,对慢性肾炎蛋白尿有较好的治疗作用。 处方10黄芪30克薏苡仁30克赤小豆15克生山药15克熟地15克莲须15克山萸肉10克茯苓10克防己10克芡实30克 用法水煎服。 来源忻州地区名老中医李映淮经验方。 主治慢性肾炎,以尿蛋白为主要症状者。 说明此方系治疗慢性肾炎后期,尿蛋白持续存在的效方,具有补气固肾,健脾化湿之功效。一般服药15~20剂后,症状平稳,蛋白尿消失,可改制蜜丸,每丸重9克,每日服3次,继续服用30~40天,疗效方可巩固。 处方11薏苡仁20克花生米15克红糖10克 用法水煎服。 来源《老老恒言》。 主治慢性肾炎、慢性肾功能不全,蛋白尿久不消失,伴有腰痛酸困,面目肢体轻度水肿。 说明本方在原药中加入赤小豆、枸杞子,具有健脾益肾、祛湿解毒、温经利水的作用。对慢性肾炎、慢性肾功能不全患者给予此药治疗,可以改善症状,控制氮质血症,促进病情缓解。 处方12鹿角胶10克龟板胶10克阿胶10克水蛭粉2克(冲)用法前3味药以适量热水化,送服水蛭粉,小儿量酌减。 来源民间经验方。 主治肾炎。肾病综合征后期尿中蛋白。 说明本方具有肾阴、肾阳及活血化瘀的功效,对肾炎、肾病综合征后期尿蛋白效果良好,须在水肿消退后服用。 处方13赤芍15克益母草30克丹参1克蒲公英15克紫花地丁15克连翘15克白茅根30克大蓟30克茜草炭12克黄芪15克白术12克茯苓15克 用法水煎服。 来源民间经验方。 主治水肿,尿少而赤,腰痛,乏力,胃纳差,舌质淡或暗。 说明本方具有活血清热、健脾利湿作用本人曾用此方治疗慢性肾炎75例,消尿蛋白有效率82.67%。 处方14白茅根50克 用法水煎分4~5次服用。 来源民间经验方。 主治慢性肾小球肾炎,表现为水肿,镜检有蛋白及红细胞者。 说明白茅根有清热凉血、解毒利尿之功。用之治肾炎水肿,效果甚好。该药药源较广,可自行采集,鲜者尤佳。临床观察,对血尿也有一定作用。 处方15鲤鱼1条(约250克左右)赤小豆120克茯苓30克丝瓜络30克陈皮10克西湖龙井茶10克 用法将鲤鱼刮去鳞,剖腹去内脏肠杂后清水洗净,诸药及茶叶用纱袋装好,放入鱼腹内然后煎煮,煮令相得,拿去装药滓及茶叶之纱袋,1日分数次食鱼喝汤,隔2至5天再用1剂。以愈为期。 来源山西省万荣县中医院副主任医师柴瑞霭经验方。 主治慢性肾小球肾炎。 说明本方具有健脾理气、利水消肿功能。临床共治疗14例慢性肾炎患者,轻者用2剂,重者5~6剂,痊愈(全身水肿及尿蛋白消失)9例,明显好转(全身水肿消失)4例,无效者1例。 处方16茄子生栗子黑木耳各等分 用法上3味晒干研末,用白开水冲服,1日3次,每次6克。 来源民间经验方。 主治慢性肾炎。 说明该方功能健脾益肾、养心消肿,对素体阴虚并有燥火者更为适宜。一般坚持服用2~3个月即可见效。长期服用有良好的保健作用,同时对干燥型皮肤有可靠的美容效果。 处方17芡实30克白果20枚糯米30克 用法上3味药煮粥,1日1次,10日为1疗程,间歇服2~4疗程。食量少者,芡实、糯米用15~20克。 来源民间经验方。 主治原发性肾小球肾炎蛋白尿日久不消者。 说明本方3味煮粥,功具健脾补肾、固涩敛精、通利小便之效。对慢性肾小球肾炎中、后期,正气虚损,蛋白尿久不消者,服之效果尤显。可将此粥作为治疗原发性肾小球肾炎蛋白尿的辅助食疗法,长期间歇服用处方18绿豆15克赤小豆15克黑豆30克生薏苡仁30克玉米须30克向日葵茎髓10克 用法用水煮至豆熟,吃豆饮汁。 来源民间经验方。 主治慢性肾炎尿中蛋白长期不消失。 说明此方有清热解毒,渗湿剩水,益肾固精的功能,用以治疗慢性肾炎,尿中蛋白长期不消失者,有明显的疗效偏阳虚者加菟丝子;偏阴虚者加山萸肉。 处方19猪膀胱1枚红小豆250克 用法蒸煮顿服。 来源民间验方。 主治慢性肾炎。 说明取猪膀胱1枚,将尿液倒尽,红小豆50克装入扎口,上火蒸煮均可待熟后1次吃完,每日1次连服5日为1疗程甚效。 处方20五倍子10克蜈蚣2条鸡蛋1枚 用法将鸡蛋敲孔,倒出蛋清,将五倍子蜈蚣研面,塞入蛋内,用纸糊孔,放锅内蒸熟。每日口服1枚,10天为1个疗程。 来源民间经验方。 主治慢性肾小球肾炎,尿蛋白持续不消者。 说明肾炎蛋白尿,临床治疗颇为棘手,本方服用方便,疗效显著。 处方21生黄芪炙黄芪各30克芦根30克生、熟地各12克山药25克山茱萸15克茯苓20克泽泻20克丹皮15克丹参25克赤芍20克坤草30克炙甘草5克 用法水煎,每日1剂,分2次温服。 来源作者经验方。 说明滋补肝肾,化瘀利水。主治慢性肾炎。 处方22淫羊藿15克鹿衔草15克川续断15克金狗脊9克潞党参15克稻香附6克麦、谷芽各30克土茯苓15克金丝草15克益母草9克紫苏叶6克秋蝉衣6克粉甘草4克 用法水煎,每日1剂,分2次温服。 来源作者经验方。 说明温补脾肾,祛风散邪,利水消肿。主治慢性肾炎。 处方23黄芪白术菟丝子白花蛇舌草薏苡仁益母草丹参各15~30克蝉蜕5~10克徐长卿10~15克 用法水煎,每日1剂,分早晚温服。 来源作者经验方。 说明补脾肾,调气血,利水湿。主治慢性肾炎。本方治疗慢性肾炎47例,总有效率为91.5%。 处方24黄芪30克枳壳10克防风1克苦参10克当归15克贝母15克 用法水煎,每日1剂,分早晚温服,15天为1个疗程。 来源作者经验方。 说明补脾胃调气血,祛风利湿。主治慢性肾炎。本方治疗慢性肾炎58例。 总有效率为93.1%。 处方25生黄芪60克生薏苡仁15克赤小豆15克鸡内金(研为细末)9克金橘饼2枚乌糯米30克 用法先以水600ml,煮黄芪20分钟,去渣,次入薏苡仁,赤小豆,煮30分钟,再入鸡内金、乌糯米,煮熟成粥,作1日量,分2次之,食后嚼金橘饼1枚,每日服1剂。 来源作者经验方。 说明温中健脾,益肾利水。主治慢性肾炎。 处方26党参15克白术15克千姜6克炙甘草6克茯苓3克桂枝9克用法研粗末,每用15克,水煎温服。 来源蒲辅周经验方。 说明温补脾肾,通阳利水,主治慢性肾炎。偏肾阳虚者,可合用真武汤;呕恶者,可选用小半夏汤加茯苓;兼见寒湿、表里不和,脉弦紧,苔白腻者,亦可用五积散。 处方27徐嵩年教授经验。 认为慢性肾炎特点之一是常因外感而使病情反复加剧,祛邪方可安正,故治疗中突出清利;而益气活血行瘀法用于血尿与蛋白尿长期并存者疗效较好;病久阴损及阳,则宜阴阳互济,补涩并用。故拟三法:清热解毒利湿法,方用:白花蛇舌草、蝉衣、七叶一枝花、蒲公英、板蓝根、玉米须、生薏苡仁、田字草、铁扫帚、鲜白茅根。益气活血行瘀法,方用:党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、黄连、炮姜、当归、丹参、生地榆、马鞭草、桑葚子大枣。滋阴补肾固涩法,方用:黄精、熟地、细辛、大蓟、小石韦、益母草、杜仲、补骨脂、覆盆子、核桃肉。 ニ、【辨病成药】 1.肾炎舒胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准》)组成:苍术茯苓白茅根防生晒参(去芦)金银花蒲公英黄精菟丝子等。 用法:口服,1次4粒(0.35粒),1日3次。 功用:益肾健脾,利水消肿。主治慢性肾炎。 2.黄葵胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准》) 组成:黄酮类化合物。 用法:口服,1次5粒(0.5克粒),1日3次;8周为1疗程。 功用:清利湿热,解毒消肿。主治慢性肾炎。 3.浓缩六味地黄丸(《中华人民共和国卫生部药品标准》)组成:熟地黄淮山药山茱萸泽泻茯苓丹皮。 用法:口服,1次8粒,1日3次。 功用:滋阴补肾。主治慢性肾炎、糖尿病等。 三、【预防调护】 1.避免受寒受湿,过度疲劳,以免加重肾损害。 2.病情轻者可适当运动,以增强抗病力。 3.忌食动物油、肥肉、内脏及过于辛辣之品,宜食甲鱼、黄鳝等。 4.限制食物中蛋白及磷的摄入量。 |
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