巴戟天为茜草科植物巴戟天的根。一般生用或盐水炒用。 性味:辛甘、微温。 归经:肝、肾。 功效:补肾阳,强筋骨,祛风湿。 应用:①肾阳不足,阳痿,遗精早泄,常与熟地黄,菟丝子配伍,以温肾壮阳;若肾虚腰膝软弱无力,常与杜仲配伍,以壮腰健肾;若女子宫寒不孕,少腹冷痛,月经不调,常与菟丝子、益智仁配伍,可增强温肾暖宫的功能。②肾虚兼有风湿痹痛,常与防风、独活配伍,以祛风湿,止痹痛。 用量:10至16克。 注意事项:本品补肾助阳,故阴虚火旺或湿热证忌服。 巴戟天 巴戟天 巴戟天 曾服食巴戟天10g煎剂。食后30分钟,觉药力自中焦下行入丹田,小腹及腰部有充实感,腰以上有温热感,诊脉:右寸关沉下,尺部有力;左脉关尺来势有力,虽有力,但重按有充滑感。1小时后,小腹微胀,觉有气向足部冲击,诊脉:右尺脉有敦实感,左脉关尺滑利,重按很充实。 《常用中药味临床妙用辑解》 巴载天《神农本草经》 【临床应用】 1.视网膜色素变性据临床报道,用巴戟天配黄芪、党参、女贞子、熟附子、茺蔚子、桃仁、红花等药制方,水煎取液500mL,每次口服50mL,每日2次,1个月为1疗程,连服6个疗程,共治疗视网膜色素变性患者22例。结果:显效5例,有效17例。 视网膜色素变性是一种有遗传倾向的慢性进行性眼科难治疾患,早期多见夜盲症。临床中医辨证认为,其发生常以先天禀赋不足,命门火衰,肾阳亏虚为病理基础。故施治应考虑温补肾阳,以助气化。巴戟天为甘温之品,走肾肝二经,为助阳温肾,补益先天的常用药。故是方以之,与诸药相伍,有治病求本之效。 2.排卵障碍性不孕症有临床报道称,用巴戟天配熟地黄、当归、川芎、枸杞子、山萸肉、柴胡、肉蓉等药制方,水煎内服,每日1剂,30日为1疗程,共治疗排卵障碍性不孕症患者86例。结果:有53例受孕,27例的基础体温呈双相变化。 中医认为因排卵障碍所致的不孕症中,有一类与阳虚寒盛有关,祛称为'宫寒不孕'。巴戟天味辛能散,甘温能补,有散阴寒,助阳气之功。故凡因肾阳不足,阴寒内盛所致的生殖系统疾患尤为常用。据是方用之而测,可知本组中的有效病例应诊为宫寒不孕证。 3.更年期综合征有临床资料表明,用巴戟天配知母、旱莲草、女贞子、黄柏、酸枣仁、龟板、熟地黄等药制方,水煎内服,每日1剂,10日为1疗程,连服3个疗程,共治疗更年期综合征妇女96例。结果:治愈59例,好转30例。中医认为当妇女进入更年期时,肾精即明显减少,功能则逐渐衰退,如《黄帝内经》中称:'女子......七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。'故临床辨证认为更年期综合征的病理基础以肾精亏虚为主。肾精由元阴与元阳组成,故在施治时多采用阴阳双补,益肾填精之法。是方用巴戟天,意在甘温助阳,与滋补肾阴之品,相得益彰,共奏扶正固本之效。 4.功能性不射精症有人曾用巴戟天配阳起石、王不留行、制首乌、鹿角胶、韭子、柴胡、枳壳等药制方,水煎内服,每日1剂,10日为1疗程,共治疗功能性不射精症患者72例。结果:痊愈63例。 功能性不射精症是临床常见的男性性功能障碍性疾患之一。中医认为,男性精液的藏泄与肾脏的气化功能有关,肾的气化不足则精无力外泄。据观察,功能性不射精症的发生与肾阳不足和阳气闭郁均有关系。故用巴戟天既能温补肾阳,又能辛散阴寒,以展疏肾阳,可奏助气化,开精关之效。今之药理学研究亦证实,其醇提取物和水煎剂均有明显的促肾上腺皮质激素样作用。 5.甲状腺功能减道症据临床报道,用巴戟天配淫羊藿、炮山甲、川芎、仙茅、炙黄芪、党参、茯苓、熟地等药制方,每日1剂,水煎内服,1个月为1疗程,共治疗成年甲状腺功能减退症患者49例。结果:痊愈38例,显效6例。 据临床观察,甲状腺功能减退症患者多以中医的'虚寒'症候为主要表现。故辨证认为,此病多以阳虚阴盛,气血不足,络脉郁滞为病机关键。是方用巴戟天,可取其助阳散寒,温通经络,补肾培本之功,与方中诸药协同,可奏标本兼治之效。 【按语】 巴戟天为辛甘微温之品,偏入下焦,兼走肾、肝二经,外能祛除风湿,散寒通络,内入肾肝,温补阳气,以散阴寒,有寓攻于补,扶正祛邪之功,有辛散而不伤正,甘温而不化燥之妙,为治邪实阳衰诸证的常用药。故《神农本草经》中称:其'主大风邪气,阴痿不起,强筋骨,安五脏,补中,增志,益气。'《本草经疏》中亦称:'巴戟天,主大风气及头面游风者。风为阳邪,势多走上。《经》曰,邪之所凑,其气必虚。巴戟天性能补助元阳,而兼散邪,况真元得补,邪安所留,此所以愈大风邪气也。'本品入药有生用和盐水炒用二品。前者偏于祛风除湿,散寒通络,后者长于补肾助阳,益元固本。故凡风湿之腰膝疼痛、肾虚之腰膝酸软无力、肾阳虚之阳痿、宫冷不孕、小便频数诸证皆可用之,且用于肾阳虚兼风湿之证尤宜。通常,入复方汤剂的剂量为5~15g,亦可入丸、散、膏滋、酒浸等剂型。 巴戟天虽有甘温不燥之特点,但毕竟为助阳生火之品,故凡虚、实热证、湿热内蕴、痰火壅滞诸证皆不宜服。 【提醒】以上内容来自书籍,仅供学习研究参考。请在医师、药师指导下用药。
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