高尿酸血症与痛风患者饮食建议痛风饮食的原则为低嘌呤、低蛋白、低脂肪、低热量饮食并多饮水。同时应禁酒，合理选择烹调方式与调味品，减少jav
ascript:void(0)果糖的摄入，坚持低盐饮食。痛风原因之一是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多所导致，而过多食用富含嘌呤的
食物会增加痛风和高尿酸血症的易感性。告知患者嘌呤含量越高的食物，越容易导致痛风发作或加重。痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量，急
性痛风患者应选用低嘌呤膳食，嘌呤量应严格控制在每日150毫克以下，缓解期可适当放松，但高嘌呤食物 (动物内脏、海鲜、豆类等) 仍应
禁忌。尽量避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。常见食物嘌呤含量及食物嘌呤分类如下表：（
2）痛风患者需限制蛋白质摄入量，急性期0.8g/(d·kg)，缓解期1.0g/(d·kg)，肾功能不全者，每日蛋白质的摄入量应酌减
。蛋白质供给应以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，因为它们既是富含javascript:void(0)必需氨基酸的优质蛋白，
又含嘌呤较少；由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量很高，需将瘦肉、禽类经煮沸后弃汤食用。鸡蛋每日1个。（3）一般脂肪摄入量建议控制
在每日40~50克，应选用含脂肪少的鱼肉、兔肉、鸡脯肉、鸭胸肉等，选用植物油而不用动物油，并采用少油的烹调方法。脂肪含量较高的禽类
的皮、肉类脂肪部分及鸡蛋黄部分也属于高嘌呤食品，同样可以引起血尿酸的升高，并导致痛风。脱脂或低脂乳类及其制品，每日300mL。（4
）经常性食用新鲜蔬菜是痛风发病的保护因素，因此应保证足量的新鲜蔬菜，每日应达到500g或更多。（5）饮水过少是高尿酸血症和痛风的危
险因素，而大量饮水不仅可以减少痛风发作风险还可减轻痛风症状。充足饮水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000mL，以保证javasc
ript:void(0)尿量，促进尿酸的排出。肾功能不全时水分宜适量。（6）含糖软饮料中富含果糖，饮用后果糖经过体内代谢形成尿酸。
痛风及高尿酸血症患者饮用会加重尿酸代谢负担。因此，含较多果糖和javascript:void(0)蔗糖的食品及饮品建议限制食用。（
7）饮酒可能增加痛风发作风险，而有研究显示酒精摄入量与痛风发作风险呈剂量效应关系。酒精容易使体内乳酸堆积， 对尿酸排出有抑制作用,
易诱发痛风。建议限制食用各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精
单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。痛风目前尚不能根治，控制急性发作，饮食因素很重要。临床工作中医师大多特别关注痛风患者不能
吃什么，而忽视了吃什么有益，对于一些可以降低血尿酸水平的保护因素未予重视。另外，由于大多数病人缺乏对痛风疾病相关知识的了解，尤其是
缺乏饮食方面的相关知识，因此不能积极配合治疗，最终影响疾病转归，所以对痛风病人进行良好的饮食健康教育至关重要。 |
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