补阴药鳖甲

为鳖科动物的背甲。一般生用或以砂子炒烫醋淬用。

性味：咸、微寒。

归经：肝、脾、肾。

功效：滋阴潜阳，软坚散结。

应用：①阴虚发热，骨蒸盗汗，常与知母、地骨皮配伍，以养阴清热退骨蒸，若温病后期，余热未尽，阴液已伤，症见夜热早凉，舌红少苔者，常与生地、青蒿配伍，以养阴透热。②阴虚阳亢，头痛眩晕，以及热病后期，热灼真阴，虚风内动等症，常与生地、阿胶等配伍，以滋养阴液，潜阳息风。③瘀血经闭，癥瘕包块，及久患疟疾肝脾肿大，常与桃仁、三棱配伍，以破血散癥消癥。

用量：10至30克。用法，先煎。滋阴宜生用，软坚宜炙用。

注意事项：本品咸寒滋阴，能伤脾胃，且可通经散结，故脾胃虚寒，食少便溏者及孕妇均忌服。

参考：鳖甲能抑制结缔组织增生，对肝硬化，脾肿大有治疗作用。

龟板与鳖甲均有滋阴潜阳作用，用于阴虚阳亢之症；但龟板能益肾强骨，养血补心，可用于血热之月经过多、崩漏之症；而鳖甲能软坚散结，退虚热，用于癥瘕久疟等症。

［配伍与应用］
鳖甲配伍牡蛎：二药均具滋阴潜阳之功，但鳖甲养阴之力大于牡蛎：牡蛎潜阳重镇之功大于鳖甲。二药配伍加强滋阴潜阳之功效。以治热病后期，阴液损伤，虚风内动，脉沉数，舌干齿黑，手指蠕动，甚则痉厥。
鳖甲配伍青蒿：二药都有养阴退热的功效，相互配伍，力量加强。以治温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。
鳖甲配伍三棱：鳖甲软坚散结，三棱破血行气。二药伍用，破血散结，行气消积，以治气滞血淤之瘴痕痞块或肝脾肿大。［现代药理研究］

(1）鳖甲对癌细胞生长有强烈的抑制作用。但对正常骨髓细胞也有一定的抑制作用。

(2）鳖多糖能提高小鼠耐缺氧能力和冷冻能力，并有抗疲劳作用。

【临床新用】

(1）肾亏头晕、多梦遗精：用鳖甲熬制而成的鳖甲胶，为补肾滋阴之良药。

(2）烧伤、烫伤：用鳖甲细末配茶油调匀，外敷。

(3）妇女产后腹痛：鳖甲焙干，研末，用黄酒送服，每日2次。

(4）牙痛：鳖甲焙干，研末，每次1克与烟丝混合，置烟斗中燃吸。

鳖甲

【简介】鳖甲为鳖科动物鳖的背甲。长江流域出产多。取甲，洗净晒干。生用或醋制用。
【性味】咸，微寒。
【归经及靶向】入肝、脾经，下行入于至阴而后达于至阳，可达背脊及小腹。

【脉应】左脉自上向下不畅或浮起不敛者皆可用之。

【服食感受及评述】
鳖甲全禀天地至阴之气，而凝敛为甲，盖背为阳，故甲中亦蕴藏真阳。其味咸，功善平肝潜阳、破癥瘕、除坚积。沉也，阴也。验之脉，则以左脉为主，盖左为阳、背为阳，同气相应，其治亦在背在左，凡左脉自上向下不畅或浮起不敛者皆可用之。《本经》言其'主癥瘕坚积寒热，去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉'，皆因是理也。又细察鳖甲，实乃脊柱之相连者也，其节节相连，稳定不移，正可以之治脊柱病也；又鳖甲至阴而沉，其又在背阳，故其可以入于至阴之地，又能出乎至阳之外，青蒿鳌甲汤是也。吾以是理用之治银屑病，诚有良效。
曾服食鳖甲30g煎剂，入口腥味明显。食入即觉药力下行入内至深层。不久觉药力达于小腹。稍后腰部气动，觉腰部充实有力，左脉较右脉有力，且左尺充实有力。

《常用中药味临床妙用辑解》

鳖甲《神农本草经》
鳖甲为鳖科动物鳖的背甲。主产湖北、江苏等地。全年可捕捉。杀死后剥取背甲，晒干，生用或醋淬用。味甘、咸，性寒。归肝、肾经。有滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结之功效。
【临床应用】
1．劳损、损伤或骨质增生所引起的腰痛临床用鳖甲焙干，研末，杜仲、牛膝用盐炒后，水煎，送服鳖甲末。有散率为67%。
肝肾亏虚是骨质增生发生的内在因素，劳损外伤及风寒湿热诸邪内侵是本病的外部条件，外因通过内因而起作用，内外诸因素的共同作用，促成了本病的发生与发展。肾藏精主骨，肝藏血主筋，筋骨靠精血濡弊，精血不足则筋骨失养而致腰痛。《灵枢·五瘾津液别》说：'虚，故膝背痛而胫酸。'《景岳全书·腰痛》也认为：'腰痛之虚证十居八九。'以鳖甲滋阴潜阳，配杜仲、牛膝共达滋肾益阴，补髓强腰之功。

2．肝炎肝硬化临床用炙鳖甲粉口服治疗1年，治疗30例，临床观察改善率分别为76.9%。

肝硬化是一种由各种原因引起的慢性进行性肝病。肝硬化属于中医'积聚'、'鼓胀'范畴，肝炎肝硬化是虚实并存，邪实表现为湿热、血瘀，正虚则为气阴两虚。从中可以显示，湿热内蕴、血瘀阻络、气阴两虚为主要病机，导致肝肾阴虚症，治宜滋补肝肾，育阴利水。取炙鳖甲补肾滋阴之功达治疗之效。

3．肝癌临床用制鳌甲，炮山甲、桃仁、广木香、青皮、郁金、白芍、红花等。每日1剂，水煎服。或用鳖甲、猪苓、败酱草、肿节风、莪术、龙葵、山豆根等。水煎服，每日1剂。改善率40%。

中医本无肝癌之名，大概属于中医'肝积'、'肝壅'、'肥气'、'痞气'、'积气'、'积聚'、'癫痕'、'鼓胀'、'胁癌'、'黄疸'等范畴。正气虚损，邪气乘袭，蕴结于肝，肝气郁结，气机受阻，血行不畅，痰瘀互结，形成痞块，乃致肝癌。肝癌的基本病机为正气虚损，故取整甲扶正补虚，配炮山甲、桃仁、广木香、青皮、郁金、白芍、红花等健脾理气、活血化瘀、清热解毒、疏肝理气共达疗致。

4．疟疾醋炙鳖甲、黄酒适量。鳖甲研末，每次3~9g,每日3次，调黄酒连服2~3日。有效率67%。

疟疾俗称为'打摆子'，早在《素问》就有《症论》《刺疟论》等专篇，对疟疾的病因、病机、症状、针灸治法等作了系统而详细的讨论。并在《内经》的基础上补充了疟母这一病症。其治疟的白虎加桂桂汤和治疟母的鳌甲煎丸，沿用至今。《明医杂著·疟病证治》说：'邪疟及新发者，可败可截；虚疟及久者，宜补气血。'《万病回春·疟病》说：'人壮盛者，宜单截也';'人虚者，截补兼用也';'疟久不愈者，先截而后补也';'疟已久者，须调养气血也'。醋炙鳖甲配黄酒以软坚消痞，活血化瘀之作用达治疗效果。

5．烫伤鳖甲1个，烧灰或加冰片少许研细，用香油调和；涂搽伤面，1日3次即可。有效率77%。

烫伤具体可分为'火烫伤'、'水烫伤'、'火疮'等。是热毒灼盛伤皮肉，导致热盛伤阴，热毒内攻，脏腑不和，阴阳平衡失调。后期为毒邪渐退，久病导致气血两亏，或阴伤胃致，因此诸症迭生。鳖甲配冰片、香油外搽有清热、祛腐、收敛之作用。

【按语】

鳖甲味咸，性微寒，归肝、肾经。有滋阴清热，潜阳熄风，软坚散结之功效。

鳖甲性味咸微寒也。咸能软坚，又不损气，能除阴阳上下之痞滞。如血瘕腰痛，小儿胁下坚。鳖甲为除阴虚热疟，解劳热骨蒸之药，退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。常用于阴虚发热，劳热骨蒸，虚风内动，产后阴脱等。

用量9~24g。宜先煎。生鳖甲养阴清热，潜阳熄风之力较强；制鳖甲软坚散结之力较强；醋制还能增强药物入肝消积的作用。

阳虚、外感未解，脾虚泄泻及孕妇等均忌用。

【提醒】以上内容来自书籍，仅供学习研究参考。请在医师、药师指导下用药。