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职工医保经办业务
序号
业务名称
办理流程
申请材料
备注
单位参保登记
参保单位注册单位网厅→办理参保登记→将申请材料报送经办窗口→经办人员审核
1、统一社会信用代码证书或单位批
准成立的文件
2、《单位基本医疗保险参保登
记》表（加盖单位公章）
同时保留线下办理渠道
人员增减
参保单位登录单位网厅→办理人员增减→经办人员审核
1、《职工基本医疗保险参保登
记表》（加盖单位公章）
2、参保人员有效身份证件复印件
人员死亡终止参保
参保单位登录单位网厅→办理人员终止→经办人员审核
1、《职工基本医疗保险参保登
记表》（加盖单位公章）
2、死亡证明复印件
参保单位信息变更
参保单位登录单位网厅→办理单位信息变更→经办人员审核
1、《企业名称变更核准通知书》
2、《参保单位信息变更登记表》
（加盖单位公章）
参保职工信息修改
参保单位登录单位网厅→办理职工参保信息维护→经办人员审核
1、《职工参保信息变更登记表》
（加盖单位公章）
2、有效身份证件复印件及相关证明
缴费基数核定
参保单位登录单位网厅→办理年度缴费基数核定→将申请材料上传单位网厅→经办人员审核
1、承诺书（加盖单位公章）
2、参保职工工资基数明细表
（加盖单位公章）
申报核定
参保单位登录单位网厅→办理保费申报核定
无
参保人员中断补收
参保单位将申请材料报送经办窗口→经办人员审核并办理补缴
1、情况说明（加盖单位公章）
2、工资流水
3、调入手续或合同
涉军人员补缴
将申请材料报送经办窗口→经办人员审核并办理补缴
1、政府专班批件
2、安置信
3、退役军人补费表
死亡人员个人账户返还
代办人将申请材料报送经办窗口→填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取表》→经办人员审核并办理
1、代办人身份证原件及复印件
2、参保人身份证原件及复印件
3、银行卡复印件
异地安置个人账户返还
代办人或本人将申请材料报送经办窗口→填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取表》→经办人员审核并办理
医疗保险转出
本人登录个人网厅→办理转移申请→经办人员审核并办理
网上办理：无
线下办理：
1、身份证原件及复印件
2、银行卡复印件
医疗保险转入
网上办理：无
线下办理：
1、填写《基本医疗保险关系转
移接续申请表》
2、参保凭证
3、信息表
4、身份证原件及复印件
退休一次性补缴
参保单位、本人或代办人将申请材料报送经办窗口→经办人员审核并办理补缴
1、《职工基本医疗保险参保登记
表》（加盖单位公章）
2、企业退休：退休审批表复印件、
养老金计发表、身份证复印件
机关事业退休：退休审批表复
印件、退休待遇审核表复印件、
身份证复印件
门急诊报销手续
本人或代办人将申请材料报送经办窗口→经办人员审核并办理
1、住院收据原件及复印件
2、门急诊收据原件及复印件
3、门急诊明细原件
4、身份证、银行卡复印件
5、住院病历首页
6、急诊死亡，需提供死亡证明
本地外诊报销
1、住院收据原件及复印件
2、外诊收据原件及复印件
3、身份证、银行卡复印件
4、外诊审批表
住院报销
1、住院收据原件及复印件
2、费用明细汇总表
3、中草药需提供处方
4、诊断证明书
5、住院病历
6、身份证、银行卡复印件
跨省特殊疾病报销
本人或代办人每年6月、12月将申请材料报送经办窗口→经办人员审核并办理
1、门诊特殊疾病收据原件及复印件
2、门诊特殊疾病费用明细
3、门诊特殊疾病处方
4、身份证、银行卡复印件
非异地安置人员，需为已开通五种跨省直接结算病种的定点医院开具的门诊特殊疾病票据
跨省普通门诊报销
1、门诊收据原件及复印件
2、门诊费用明细
3、门诊处方
4、身份证、银行卡复印件
非异地安置人员，需为开通直接结算病种的定点医院开具的门诊票据
生育住院报销
参保职工登录个人网厅→办理生育住院报销→将申请材料上传个人网厅→参保单位核验→经办人员审核→发放至个人
1、住院收据原件
2、费用明细汇总表
3、住院病历
4、身份证、银行卡复印件
生育津贴申领
1、出院记录（盖章）
2、出生证明
3、职工生育保险待遇申报表
4、身份证、银行卡复印件
门诊慢特病申报
参保职工登录个人网厅→办理门诊慢特病申报→将申请材料上传个人网厅→定点医院审核
1、原发病历或近期一年门诊病历及相关化验、检查记录
2、身份证
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00
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