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渔父记事3--30年头痛并类风湿性关节炎治疗实录

 昵称32904480 2023-05-07 发布于湖南



行善积德,济世救人




 道少斋主每周六下午出诊渔父国医馆,常常有遇上很多久治不愈的病例求诊。不过,有些病例虽然病程很长,病情也重,但是,并非真正的疑难病。下面要讲的这个病列就是这样,为什么30年的一个头痛病,一直不能缓解呢?就是因为心中只有西医西药,从来想不起看中医。西医进入中国以后,因其基础于解剖、微生物、生化,一切都是可以看到的、好理解的,所以很多人对其坚信不移,用西医治疗无效,就只能怪病重。道少斋主敢于告诉大家,西医的精彩在于诊断、手术治疗,很多疾病缺乏真正的有效治疗手段,内科疾病若是维生素、抗生素、激素三大法宝不行了,最好去找找中医,说不准会有意想不到的效果!就血管神经性头痛的病人来说,找中医治疗是绝对的明智之举。


渔父记事3--30年头痛并类风湿性关节炎治疗实录

高某,女,58岁。2016年12月11日初诊:说头痛三十余年前,坐月子期受凉后,反复出现头痛,关节疼痛,经多家医院多项检查诊断为类风湿性关节炎、血管神经性疼痛、颈椎病,最近2年多病情尤重。就诊前1月每天都必须服用“头痛粉”,否则头痛难以忍受。头痛呈针刺样,冷则加重。同时伴颈项痛,手足多关节疼痛。膝关节疼痛,上下楼不利,二便正常。舌质淡红,苔薄黄,脉沉细。近日感冒,咽痛。

 辨证为肾督亏虚,风寒湿客于络脉,治以温督补肾,祛风散寒祛湿。

川芎25g,防风6g,白芷6g,羌活10g,白芍15g,白僵蚕10g,全蝎5g(吞服),蜈蚣1条(吞服),熟地15g,山茱萸10g,杜仲15g,川断10g,补骨脂10g,骨碎补10g,怀牛膝15g,炙甘草10g,桔梗10g,薄荷10g。×7剂。

 方以熟地、山茱萸、杜仲、川断、补骨脂、骨碎补、怀牛膝补肾强筋健骨;防风、白芷、羌活祛风散寒祛湿;重用川芎活血行气止头痛;“新病气结在经,久病血伤入络”,久病入络,非草木之品能以取效,以白僵蚕、全蝎、蜈蚣虫类药搜风剔络以止痛,以芍药甘草汤缓急之痛;桔梗、薄荷疏风利咽,

    2016年12月18日复诊:服药后,虽仍头痛、关节疼痛,但大为减轻,可忍受,未再服用头痛粉,舌质淡红,苔薄黄,脉沉细。

 制附片6g(先煎),川芎20g,藁本10g,羌活10g,白芍30g,白僵蚕10g,全蝎3g(吞服),蜈蚣1条(吞服),熟地15g,山茱萸10g,山药10g,杜仲10g,川断10g,补骨脂10g,骨碎补10g,当归20g,怀牛膝15g,炙甘草10g。×14剂。

 病情大减,再加附片温阳散寒,配藁本散寒止痛,此药不仅对于头痛有效,对于关节疼痛亦效优。

    2017年1月7日三诊:仅前额疼痛、手足关节疼痛,但大为好转,两侧头部肌肉有拘挛感,膝关节上下楼活动正常,口苦,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

 制附片10g(先煎),白芷10g,川芎20g,藁本10g,羌活10g,炙甘草10g,白芍30g,当归10g,桂枝10g,细辛3g,白僵蚕10g,全蝎3g(吞服),蜈蚣1条(吞服),,柴胡10g,黄芩6g,生姜3片(自备),大枣10枚(自备)。×14剂。

 前额头痛,病在阳明经、太阳经脉寒邪未能尽除,以制附片、白芷、藁本、羌活散阳明、太阳寒邪;手足关节疼痛以当归四逆汤温通经脉,散寒止痛;两侧头部肌肉有拘挛感,为少阳经气不利,合小柴胡汤调和少阳经气。仍配以白僵蚕、全蝎、蜈蚣搜风剔络以止痛。“腰为肾之府,膝为肾之用”,膝部痛消失、活动正常,肾气已复,去补肾药。

    2017年1月20日四诊:头痛、关节疼痛消失,仅有枕部轻度冷感,口干,苔薄黄,脉弦。

上方去黄芩加苏木15g。×14付

黄芩性寒,枕部冷为寒未尽,故祛之,加苏木以通络。



道少斋主(毛以林),男,安徽宁国人。医学博士,主任医师,教授,博士生导师,国家优秀中医临床人才14问道岐黄。现供职湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)。任该院大内科主任兼心内科主任,国家中医重点心血管专科学术带头人。

 兼任

 湖南省中西医结合学会心脑血管病专业委员会副主任委员

 湖南省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员

 湖南省自然医学委员会副主任委员

 湖南省中医药基础理论专业委员会副主任委员

 湖南省心血管健康促进与康复专业委员会常委

 世界中医药学会联合会中医诊断学专业委员会常务理事

 海峡两岸医药卫生交流协会中西医结合专家委员会委员





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