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羌独活合用，治疗风湿痹症

 xwdwen67 2023-05-07 发表于江西

羌活与独活合用，主治风湿痹证。


01

钱远铭经验

羌活行上焦而理上，长于祛风寒，能直上巔顶，横行肢臂，治游风头痛、风湿骨节疼痛等症；独活行下焦而理下，长于祛风湿，能通行气血，疏导腰膝下行腿足，治伏风头痛、腰腿膝足湿痹等症。

二药伍用，一上一下，直通足太阳膀胱经，共奏疏风散寒、除湿通痹、活络止痛之功。

主要治疗风痹为患、周身串痛、项背挛急疼痛等症；外感风寒以致发热恶寒、项背拘急疼痛、头痛、关节疼痛者；以及历节风（多由风寒湿邪侵袭经络，流注关节所致，症见关节肿痛、游走不定、痛势剧烈、屈伸不利、昼轻夜重，或关节红肿热痛）。

羌活的常用量为3~6g，独活为6~10g。

——《竹堂医镜》

02

杨牧祥经验

羌活与独活均可祛风解表，胜湿止痛，可用于外感风寒表证，或风寒挟湿表证，又可用于风寒湿痹。

不同之处在于羌活偏行于人体之上部，独活偏行于人体之下部，两者相伍，恰可浑圆一体，统治人体上下风寒湿痹，且作用可协同，疗效良佳。

羌活辛苦温，归膀胱、肾经，可散寒祛风，胜湿止痛。常用于风寒外感头身疼痛较重者，或者是风寒湿痹疼痛较明显者，尤以肩背肢节疼痛为佳。《药类法象》云其：“治肢节疼痛，为君，通利诸节如神。”
独活辛苦微温，归肝、膀胱经，可祛风湿，止痹痛，解表。独活以祛风除湿、散寒通痹止痛为长。

两药相伍，则祛风解表、胜湿通痹止痛功效峻长，因此，两味上下互补，浑然一身之邪俱可尽除。

——田元祥，李进龙.杨牧祥教授运用对药经验举隅.河北中医，2004；26（12）:887


03

韩树勤经验

韩老认为羌活祛风通络走上焦，善于窜走上肢肌表，能散肌表游风及寒湿之邪，通利关节而止疼痛，故用于治疗风湿所致之头身疼痛，以及风寒湿邪所致的关节疼痛，尤宜于上半身之关节疼痛以及头痛。

而独活祛风胜湿善走下焦，祛风寒通下焦，治疗风寒湿所致腰痛或腰腿疼痛，是治疗两足痿痹难以行走的要药。
祖传的特效秘方，彻底治好了几十年都没治好的病，疗效非常显著。随访多年未见复发   
二者合用，各得其所，而祛一身之风寒湿诸邪，从而减轻病家之苦痛。

——朱萍，程燕，王峰.韩树勤治疗风湿性关节炎药对运用举隅.安徽中医临床杂志，2000；12（3）:218

04

施杞经验

颈椎病伴有风寒表证者，羌活、独活散寒解表之外，更可以通经络，止痹痛。

如《用药法象》“（羌活）治风寒湿痹，酸痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”而《别录》：“（独活）治诸风，百节痛风无（问）久新者。”

相对而言，羌活偏于走上，对于项背上肢痉挛疼痛效果显著；而独活偏于走下，善于祛除在下在里之风寒湿邪。因此，羌活独活合用，可止一身之疼痛。

——《名医薪传：上海市“全国第三批师承班”学术继承人论文精选》


05

陈湘君经验

羌活气清性烈，发散力强，善行气分，能直上巅顶，横行肢臂，善治上部风邪。

独活辛温苦燥，辛温散寒通痹，苦温行散燥湿，更善祛在里在下之伏风，且能止痛，善行血分，长于祛风湿，能通行气血，为治风寒湿痹的常用药，尤以下肢痹痛为多用。

二药相伍，一上一下，一治足少阴之伏风，一治足太阳之游风，相须相助，既增强了祛风胜湿、通痹止痛作用，又照顾到表里上下之病位，配伍甚妙。

——《名医薪传：上海市“全国第三批师承班”学术继承人论文精选》


06

宋祚民经验

二药合用，散风寒、祛风湿，治外感风寒湿邪，头项背腰痛，关节炎痹痛。

羌活治上部、表部，独活治下部、里部，两药同用治内外周身之风寒湿邪。
关注公众号 行之医话
——《宋祚民——中国百年百名中医临床家丛书》


07

戴光裕经验

治风寒湿痹时，羌活与独活并用，认为二药为祛风胜湿之上品，羌活主入太阳，长于发散风寒湿邪，发汗解表，善疗头顶脊背之痛，以病在上，在表和新病之“游风”为宜，治痹痛以上半身为主。

独活主入少阳，能疗腰腿足胫之痛，祛下半身之风寒湿邪，故痛在下，在里和久病之“伏风”为好。

两药合用，能上达巔顶，下至足胫，横窜肢节，有无处不到，无风不驱，无湿不除之功。


08

俞慎初经验

羌活能祛风湿，善治上半身疼痛；独活治风湿痹痛，尤以下部痹证为宜。

两药配合，一上一下，各司其长，用以疏调太阳经气，治风寒湿痹，周身疼痛，项背拘急，效果其佳，故俞老常二药相伍应用于临床。

——刘德荣.俞慎初教授临床用药经验.贵阳中医学院学报，1993；15(4):19

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