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骨碎补 Rhizoma Drynariae 【来源】为水龙骨科植物 Drynuria for - tunei ( Kunze ) J . Sm .或中华 D . buronii ( Christ ) Diels 的干燥根茎。 【成分药理】成分：含柚皮式．以及淀粉（25~34.8%）和葡萄糖等。 药理：骨碎补注射液对兔实验性高脂血症的血清胆固醇及甘油三酯的增高有预防和治疗作用。并能减轻动脉壁粥样硬化斑块形成。 【性味】味苦，性温，归肝肾经。 【功能】补肾，续骨，活血，止痛。 【临床应用】 1．补肾：用于肾虚腰膝疼痛，可与补骨脂，怀牛膝、熟地、桂心等补肾祛寒，湿通经络的药配用：治肾虚耳鸣耳花，则与熟地、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓等补肾泻火之品配用。本品单用对链霉素等氨基糖试类抗生素损害第八对脑神经引起的耳鸣耳聋也有一定的防治作用：治牙痛。可单用鲜品一味捣碎加水蒸服，或配细辛，独活、熟地，山萸肉、茯苓等同煎服：骨碎补亦治肾虚久泻，可研末入猪肾中爆熟服。 2．续骨治伤：对于跌打损伤，尤其是肌肉、韧带的损伤和闭合性骨折，有活血镇痛，接续筋骨的作用。如骨碎补散（《太平圣惠方》）用本品配自然铜、虎骨、败龟版、核桃仁等研末服，亦可单用本品煎服或浸酒服。或外用。研末调敷。也可与生姜捣烂俺伤处。 此外，碎碎补外用还治斑秃、鸡眼。治斑秃用鲜槲蕨15g．斑蝥5只，浸烧酒90g内12日后搽擦。治鸡眼用本品90g．以95％酒精100ml．浸泡3日，先将鸡眼用温水泡软，削去厚皮、再用骨碎补酒精擦．1日3～4次。 【用法用量】内服：煎汤。6~15g．鲜品．15~30g;或入丸、散。外用：适量，鲜品捣烂或干品研末调敷：或用烧酒、酒精浸泡搽。 【注意事项】阴虚火旺及血虚牙痛慎服。 【备考】骨碎补、补骨脂俱能补肾。但骨碎补偏用于骨中毒风瘀血，治痿痹骨折疼痛，并坚肾固齿治牙痛。补骨脂偏于补肾阳，治腰膝冷痛，五更肾泄。遗精，遗尿。 《中药临床妙用锦囊》 骨碎补 一、医家用药经验 1．天津中医药大学教授陈谨用骨碎补15g，配伍生地15~30g、淮山药15g、山萸肉6g、云苓10g、泽泻10g、丹皮12g、丹参30g、银花12g，治各种牙痛。骨碎补入肾入骨（牙为骨之余），补肾补骨，治风血疼痛，养筋络，固精髓，疗齿痛，为治牙痛之要药。 2．北京中日友好医院主任医师焦树德体会：骨碎补主人肾经，有活血化瘀、补肾接骨、祛骨中毒风的作用，善治痿痹骨折。多在复方中使用，最好与益肾药、祛风湿药、活血化瘀药同用。在知柏地黄汤中加本品9~15g、细辛3g，治肾虚阳浮而致的牙痛常有良效。 3．山东省文登整骨医院主任医师王菊芬用骨碎补50g，配川断30g、地鳖虫30g、甜瓜子30g、丹参30g、自然铜（煅）50g，治骨折中后期及愈后功能障碍。其体会：骨碎补除用于骨折、风寒湿痹外，对骨虚阳浮所致齿摇、齿痛、遗精、耳鸣等症，配用亦有良效。 4．长春中医学院附属医院主任医师刘柏龄用骨碎补20g,配丹参15g、杜仲15g、狗脊15g、鹿角霜15g、地龙15g、泽兰15g、延胡索15g、川牛膝15g、地鳖虫15g、陈皮15g，治腰椎间盘突出症、急性腰扭伤。其体会：骨碎补既能补肾壮骨，又善止痛，以之与补骨脂、熟地、胡桃仁、牛膝等同用，治肾虚腰腿痛有效。5．北京市鼓楼中医院主任医师马在山用骨碎补10~30g,配血竭1g，乳香、没药各10g，治股骨头坏死；配自然铜，治骨折、骨折迟缓愈合。其体会：骨碎补能活血补肾，不同于一般单纯补肾药，又可解骨中之毒。主要治疗肾虚瘀毒型股骨头坏死，激素性、酒精中毒性股骨头坏死必用。 6．湖北省中医药研究院研究员、教授李同生用骨碎补，配续断，治损伤后期，骨与关节尚肿痛者。 7．甘肃中医学院教授宋贵杰用骨碎补9~15g（鲜品加量），配续断、红花、当归，治跌打损伤、瘀血肿痛；配红花、续断、儿茶、血竭，治骨折中后期骨痂稀少；配当归、川芎，治马坠车辗疼痛诸症；配海桐皮、川芎、地鳖虫，治慢性伤筋；配黄芪、熟地，治肾阳亏损、气虚不能言。其体会：骨碎补苦温性降，能补肾强骨、活血止痛，为伤科常选之品。 8．湖南中医药大学第二附属医院耳鼻喉科教授谭敬书用骨碎补15g，配伍熟地、丹参、磁石（先煎）各30g，黄芪20g，淫羊藿、川芎、当归、泽泻、石菖蒲各10g，治感音神经性耳聋。 9．陕西省人民医院中西医结合内科主任医师王志义用骨碎补、鹿含草、潼蒺藜、旱莲草、白术、玄参、丹皮、连翘各15g，鹿角胶、龟板胶各6g，阿胶10g，仙鹤草、黄芪各30g,黄药子9g，治原发性血小板减少性紫癜，无发热恶寒者。 10．黑龙江中医药大学教授樊春洲体会：阴虚内热、无瘀血者不宜用。没有骨折不宜使用该药，误用可致骨化性肌炎。 11．治肾虚头痛：肾虚头痛，以老年人多见。经曰：'损其肾者，益其精';'血得温则畅行，畅行则循环无阻'，故重用骨碎补，取其补肾活血治疗肾虚头痛，确有显著效果。［中医杂志，2004,(4)] 12．治疗急性腰扭伤：在临床实践中，常以大剂量骨碎补为主药，组成骨碎补汤治疗急性腰扭伤30例，均获显效。骨碎补汤组成及用法：骨碎补36g，牛膝16g，赤芍12g，猪骨250g。水煎服，每日1剂。［中医杂志，2004(4)] 13．治疗五官科疾病有良效：骨碎补味苦性温，入肾、心经，能收敛浮越之阳气，民间习惯以之与生地黄同煎服治牙痛，举凡五官科疾病，疾发于黏膜者，均可以骨碎补加入辨证施治之方剂中，可使疗效大为提高。［中医杂志，2004(4)] 二、中药相关研究与探讨 1．毒副作用 临床应用安全性良好。但亦有报道应用骨碎补出现中毒病例。［浙江中医杂志，1989,24(12):546] 2．骨碎补防治药物的毒副作用 现代研究发现，骨碎补对卡那霉素、链霉素等氨基苷类抗生素引起的耳聋有解毒、保护作用。在应用链霉素的过程中如有过敏不良反应时，应及时加用骨碎补煎剂，轻者可不停链霉素，重者可暂停链霉素使用，待症状缓解后再相继加用。方法：骨碎补15~20g，水煎，每日2次分服。2~3天毒副反应和过敏反应症状消失率为70.7%(29/41),7~9天达95.1%(39/41)。耳毒反应（单侧受损、双侧同时受损），两侧同时受损多发生于高龄患者，一般耳蜗受损发生较晚；耳毒反应时间一般在用药2~4周，多数在14天左右。处理方法：停用链霉素，每日煎服骨碎补25~30g,7天症状缓解率为45.4%,14天达68.2%,7例严重反应者用至21天恢复正常，不能口服者可浓缩煎剂灌肠。既往有链霉素过敏或有家族史患者，可预先煎服骨碎补，3天后再用链霉素，二者同用可有效阻止不良反应的出现。骨碎补20g，枸杞10g，水煎服治疗链霉素引起的毒副作用55例，有效率达100%［湖南中医杂志，1995, 11(4):51]。骨碎补20~40g水煎，每日1剂口服，治疗链霉素引发的毒副作用6例，结果全部有效［新疆中医药，1990,32(4),37]. 3.骨碎补在骨伤科临床上的应用 中医认为，骨碎补性温味苦，苦能泻能燥，温能通能散，骨碎补入肾补骨，补中有行，行中有补，故有活血、续伤止痛的功效。骨碎补有促进骨对钙吸收的作用，提高血钙和血磷的水平，有利于骨的钙化和骨质形成。骨碎补提取液可提高组织中碱性磷酸酶活性，促进蛋白多糖合成，抑制胶原合成；且有明显的扩张骨髓腔毛细血管、改善微循环的功能，可使局部血肿吸收、机化，加快肿胀的消退，并可减少骨延长期血管、神经、肌肉组织所出现的不良反应，有利于骨折的愈合；同时，还有改善软骨细胞功能、推迟细胞退行性变的作用，可以降低骨关节病病变率。在骨内科方面，骨质疏松症的主要病因是肾虚。现代医学研究认为，骨质疏松的病因与内分泌激素如雌激素、甲状腺（ PTH )、降钙素（ CT ）以及钙代谢紊乱有关，而中医的补肾药物可抑制和纠正下丘脑﹣垂体﹣性腺轴功能的减退。骨质重建需要3~6个月才能完成，服药时间相对较长，一般使用含骨碎补等药物的膏丹丸散或中成药制剂。［中医正骨，2003,15(11)] 4.骨碎补主要的药理作用 ①抗衰老；②促进骨伤愈合；③促进钙化；④降血脂，抗动脉粥样硬化；⑤治疗骨性关节炎；⑥减轻卡那霉素对耳蜗的毒性；⑦抑菌等。 【提醒】以上内容来自书籍，仅供学习研究参考。请在医师、药师指导下用药。
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