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阳痿不举、举而不坚、临门易泄,多为肾阳虚,3药标本兼治不反弹

 用药探究 2023-05-07 发布于云南

祖国传统医学认为,肾为先天之本,生命之根,肾阳对机体各器官起着温熙和生化的作用。肾属水,是维持人体内阴阳平衡、滋养体魄以及排除代谢废物的重要器官,与生长和衰老息息相关。肾藏精,主生殖,肾的精气盛衰与生殖功能是密不可分的,其中肾阳虚是导致阳痿、早泄、少弱精子症的最主要原因。

肾阳虚,会出现各种衰退症状,最明显的就是阳痿,早泄,少精弱精,四肢冰冷,畏寒,口淡不渴,或喜热饮,自汗,小便清长,大便稀溏,面色晄白,脉沉迟无力。在西医看来肾阳虚则能够反映出甲状腺、肾上腺功能和植物神经系统功能的衰退和紊乱。临床上可用蚕茸柱天胶囊、生精胶囊、颐和春胶囊等,改善肾阳虚引起的阳痿、早泄、少弱精子症等疾病。

1、蚕茸柱天胶囊

蚕茸柱天胶囊,组方来源于张仲景的《景岳全书》,集中温补肾阳名方右归丸和赞育丹之长转化而成,聚温补肾阳、填精补髓于一体,是针对男性阳痿、早泄、不育症研发的一种中成药。由17味纯中药组成。临床上温补肾阳,填补精血。用于久病体虚,神疲乏力,饮食少进,大便不实,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿不举者。

君药采用未交配的雄性蚕蛾及淫羊藿组成,蚕蛹早在唐宋时期就被皇室视为珍贵的补品,被称为“神虫国宝”,雄蚕蛾性温,功能益肾补肝,固精壮阳;淫羊藿其性温,味甘辛,能补肾壮阳,补益精气。

臣药由鹿茸、鹿鞭、巴戟天、山茱萸、菟丝子、杜仲、肉桂、附子、熟地、山药、当归、枸杞子配伍组成。鹿茸、鹿鞭为血肉有精之品,助蚕蛾温补肾阳,填精补髓;巴戟天、山茱萸、菟丝子、杜仲、肉桂、附子六味助蚕蛾、淫羊藿温补肾阳;熟地、山药、当归、枸杞子四味补精血,固精止遗。

人参、蜈蚣为方中佐药,人参大补元气,益气助阳,补益脾气,主治气怯神疲,食少便溏等症。蜈蚣为纯阳之物,其性走窜,调气血,通经络,畅阴道,以少许为佐,协助诸药之兴阳之功。使药天麻归足厥阴肝经,其经循阴器而走少腹。天麻以载诸药入于阴器而为使。

现代药理研究表明,上述中药能够调节神经、内分泌、免疫系统,刺激性激素及促性腺激素分泌,对前列腺素、睾丸、精囊腺等附性器官产生积极影响。研究也发现,蚕茸柱天胶囊能够增加精液体积、精子密度、提高精子活动百分率。提示蚕茸柱天胶囊能改善阳痿、早泄、少精弱精子症。

2、生精胶

中医认为,勃起功能障碍是由情志内伤、肝肾虚赢等因素所致的“阳痿”。勃起功能障碍患者多因长期忧思、郁虑,使气机郁滞、心神不宁、肝失条达、脾失健运,累及阳明冲脉则致气血亏虚、阳气不振。

生精胶囊,可以针对该疾病肝郁肾虚、气滞血瘀等病理特点,采用具有补肾壮阳、益精填髓等功效的中药进行治疗,对改善上述症状效果显著。方中鹿茸、枸杞、人参、冬虫夏草、菟丝子、沙苑子、淫羊藿、黄精、何首乌、补骨脂、骨碎补、仙茅、金樱子、覆盆子、杜仲、大血藤等药物可共奏补肾壮阳、益精填髓、补脾益肺、安神益智、固精缩尿之功,有效改善勃起功能障碍患者阳痿、早泄、滑精、虚劳精亏、筋骨萎软、眩晕耳聋、心神不宁等症状。

现代药理研究表明,鹿茸、枸杞、淫羊藿可以提升睾酮水平,对提升勃起功能障碍患者勃起功能有一定帮助。另外鹿茸、枸杞、人参等中药中富含维生素B、B2、“糖苷”植物甾醇和钙、磷等微量元素,具有良好的补肾壮阳作用。

临床研究表明,在他达拉非基础上联合生精胶囊治疗的研究组患者,其性功能、阴茎血流动力学参数、性生活质量、中医症状积分改善情况等,均优于单用他达拉非治疗的对照组患者。表明联合生精胶囊,可进一步改善勃起功能障碍患者海绵体平滑肌舒张功能、增加其血流灌注以提升阴茎勃起硬度,生精胶囊通过补肾壮阳、益精填髓等作用改善勃起功能障碍患者虚劳精亏、筋骨萎软等症状。

3、颐和春胶囊

颐和春胶囊,由人参、川牛膝、狗肾(制)、锁阳、鹿茸(去毛)、淫羊藿、鹿鞭(制)、沙参、冰片、蛇床子、熟地黄、韭菜子(炒)、覆盆子、附子(制)、路路通组成。补肾壮阳,健脑强心。用于肾阳虚引起的阳痿、遗精、精冷不孕,腰膝酸软等症。

方中含有多种补肾固精类中药,具有温补肾阳、化气行水、扶正固本、养血荣筋等作用。能有效改善患者肾阳虚症状,从而对其导致的阳痿、早泄、少弱精子症具有良好的治疗价值。

现代药理研究表明,颐和春胶囊能够促进各级生殖细胞的分化、发育、成熟,提高睾丸组织的抗氧化能力及睾丸酮的分泌能力,对肾功能有明显的保护作用,可改善生殖能力及性欲。服用颐和春胶囊后,可明显改善男性阳痿、早泄症状,且能增加精子密度、A级精子密度、A+B级精子密度,表明颐和春胶囊在提高精子数量和受精能力方面具有明显优势,进而提高受孕可能性。并能改善睾酮、泌乳素、促黄体生成激素、促卵泡生成素,表明颐和春胶囊在调节生殖激素水平方面具有优势。

研究也表明,补肾类中药能够改善下丘脑-垂体-靶腺的神经功能传导作用,同时能激活并促进睾丸间质细胞分泌雄激素,进而激活生精细胞生精机能。颐和春胶囊含有淫羊藿这种成分,有学者经研究发现,淫羊藿能使大鼠的睾丸精囊腺增重,促进大鼠睾丸间质细胞分泌T。另外也有研究发现,淫羊藿可以通过调节下丘脑-垂体-性腺轴,从而改善内分泌功能,达到促进精子的形成的效果,来提高少精子症、弱精子症、少弱精子症患者的精子浓度与活力。

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