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问：咳嗽痰清，中医给开了苓甘五味姜辛汤加减，细辛用到9克。是否合理？ 答：细辛不过钱，一钱是3克，一般细辛做成药散、药粉，一次服用不应该 超过这个克数。但如果煎作汤剂，病人有寒痰留饮、经脉不通的，剂量可以加大 一些。我们前面不是跟大家说了吗？有病则病受，无病则人受。20克的大黄，对于一个蒙古壮汉热结便秘，可能还嫌药力不够。而5克的大 黄下去，对一个像林黛玉那样，弱不禁风，脾肾阳虚、肝气郁结的小姑娘，可能 就拉得起不来。所以药物要因人、因病、因脉。这个苓甘五味姜辛汤是退寒痰留饮的特效方，我们用过几次，对于病人咳吐 清稀痰，留饮比较多的，效果都比较好。为什么？病痰饮者当以温药和之。古人说的，若要痰饮退，宜用姜辛味。就 是从张仲景这首苓甘五味姜辛汤来的。这首汤方正需要细辛、干姜这个阳气，因 为中医认为，阳化气，阴成形。这些停痰留饮就像阴暗潮湿的天气，地面上的一 汪汪积水一样。制阳光，消阴翳。只要把身体的阳光制造出来，这些阴浊痰饮就 像地面的积水被太阳蒸干一样。所以水寒重，阳光就要足。水寒轻，剂量就可以小一些。或者你如果担心剂 量太大，就应该按照安全正常剂量，慢慢地把痰饮退掉。只是时间会稍微长一点。毕竟病去如抽丝，不可操之过急。 问：薏苡仁治疗扁平疣。 答：薏苡仁治疗扁平疣是一个业内公认的经验。虽不是见一个治好一个，但起码治好了的占多数。只是服用的时间可能会长一点。作为食疗用，吃十天半个月也没事。关键我们要把医理、病理搞明白，那么你就知道怎么治疣了。现代医学认为疣是病毒，我们中医治病毒看到的是滋生病毒的环境。就像阴寒潮湿之地必长苔藓，这爬上皮肤的扁平疣，就像爬在潮湿墙角的苔藓。你可以用刀把它刮掉， 但它在另外一个地方又容易长出来。因为你没有把生长的潮湿环境给改变了。所以中医治病必须多问几个为什么，问身体为什么会得病，疾病背后的原因才能够真正根除。薏苡仁理脚气而除风湿。 现在很多人长扁平疣，大多是白领，或者少运动、多吹空调的女孩子。一方 面外面风寒约束肌表，另一方面，里面的湿气排泄不畅，导致身体潮湿，伸岀舌 头来是白腻的。那么你用大量的薏苡仁，改变一下潮湿的环境，不要说是扁平疣， 就算是其他因为湿气重引起的疾病，如腿抽筋、湿疹瘙痒、腰酸重、颈部僵硬等， 都会随着消失。中医时时刻刻透过现象看本质。医生畏因，病人畏果。医生担心的是你身体的湿浊，病人担心的只是表面的 扁平疣。医生看到的是你身体的大环境，病人看到的是局部的小病毒。 问：使用麦冬的时候究竟去不去心？ 答：麦冬去不去心，众说纷纭。药房抓药大部分是没有去心的。《温病条辨》里清宫汤用连心麦冬，可能是为了加强清心经之热的效果。而《千 金方》里的生脉散麦冬去心，偏重于养阴。陶弘景《名医别录》里说，麦冬的心服食后会令人心烦。但我们抓药时尝过, 似乎不太明显，不知道是不是尝得不够多。究竟麦冬去不去心，有什么更大的意义，要留待大家一起去深入地研究。但莲子心就不同，莲子去心后健脾之功就强。如果单用莲子心，味苦，清心火，治心烦，弓I药治心，效果好。所以可以肯定的是，药物的中心应该是偏于入 人体的心。 问：妇科病之首子宫肌瘤中医认识吗？听说子宫肌瘤发病率很高，每三个妇女中就有一个是子宫肌瘤患者。此病药物疗效不是很理想，一 般手术摘除。 答：要想根治一种疾病，你就要先知道这种疾病是怎么形成的，搞清来龙去 脉，你就知道怎么防治了。张仲景教我们要见病知源，就是这个道理。子宫肌瘤不是一下子形成的，也是由量变到质变的过程。之所以我们这个时代妇人子宫肌瘤发病率高，是跟我们这个时代的很多特点分不开的。先来看肌瘤是如何形成的。肌瘤在古代称为积聚或包块，不管长在子宫, 还是长在卵巢，总之，你把它看成是一团瘀结，一团垃圾。首先，它反映你肝疏泄功能减退。肝气郁结，结在乳房就是乳腺增生，结在 咽喉就是梅核气，结在脸上就是痤疮，痤疮是小疮，如果结在子宫，成为一个大一点的疮，那就是肌瘤。其实这些在名相上各有不同，但实质总离不开肝气郁结 这个大病机。只不过是肝气郁结这条西瓜藤，在不同地方结的果而已。所以一位妇科名家说过，你懂得用逍遥散，那么大半的妇科常见病，你都会 调。为什么呢？逍遥散就是疏肝理气，解开肝气郁结的。女人相对容易生气，身体就相对容易生病。故《病因赋》说，女人经水不调 皆是气逆，妇人心烦潮热都是郁生。逆者顺之！郁者散之！你只要从理顺气机入手，生气后知道服用一些顺气的药，那么郁结、瘤子还没长成就消散了。就怕你经常生气郁结，却不懂得随时把气消了，就像小草不拔， 成了大草，到时再动刀、动锄头，伤了庄稼的根，就要影响收成了。大家从妇科这里打通，可以通天下大半疾病。为何麻瑞亭老先生从黄元御那里化裁出一个下气汤加减活用，一辈子救人无数呢？这也是一位时代医，他抓住 了时代的大病机，生活、工作快节奏，各项压力越来越大，人们越来越容易生气， 气机越来越容易往心脑、头面上冲，只知道踩油门，而不知道及时踩刹车。所以 心意识降不下来，问题就很多。但是子宫肌瘤是不是单纯肝气郁结就可以结成呢？一个疾病的长成，一定没那么容易，肯定是多种原因共同汇聚而成。《黄帝内经》是怎么讲子宫肌瘤的形成的。如果大家看懂了下面 这段话，并且普及开，那么这个社会将会减少很多子宫肌瘤患者，因为她们生病 完全起于无知，完全不知道原来她们一直坚守的生活习惯，就是她们的疾病之源。 《黄帝内经》曰：“石痕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶 血当泻不泻，峋以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可 导而下。”这段古文，很好理解。 石痼，就是像石头那样坚硬的包块，它为什么会长于子宫胞中呢？原来是因为寒气从外面袭击了子宫的门户，那么子宫门闭塞，正常气机不能流通， 月经时应该被排掉的浊，被冻住排不出来，那些应当往下泻的瘀血，被留住排不 出来，或者只排掉一部分，这些坏血停留在那里，每个月都长大一点，最后子宫 里就像怀了个孩子一样，到后来影响到月经不准时、不正常了。这些疾患大多生在女子身上，应该用排寒气、导瘀血下行的办法，在包块还 没来得及长成之时，就把它导下来。 可见寒气是身体长包块的重要原因，《黄帝内经》又说，积之所生，因寒而 生。这是说身体的这些肌瘤、积聚、包块，之所以能够生长，是因为你长期受了 寒。所以说癌瘤、包块表面是热，而根本却是寒。所有水液遇冷则凝结不通，成 为包块、冰块，遇热则温通畅行。现在很多女孩子干了三件让自己长包块的事。从上、中、下三个地方攻击自 己的子宫，子宫完全没有还手之力。哪三件事呢？第一，穿短裙。即使是秋冬季，也穿短裙，风寒直接从下面钻 进来，子宫口就像毛孔那样收缩。第二，吃冷饮、雪糕、冰激凌、水果等生冷之物。她们以为水果美容，实际 上吃很多反季节的水果反而伤人。你阳气不够，吃水果反而是雪上加霜。中医吃 任何东西都是要讲究辨证的。这些饮食寒凉之物，从中间消化道直接进到你的小 腹，要你用丹田的热气把它们加热，你子宫被冻得打哆嗦，寒主收引，子宫马上 被扭曲了。第三，吹空调。办公室里是空调，公交车里也是空调，回到家里还是打空调， 这样整个人的肌表毛孔都因为受寒而闭塞。人的毛孔是小子宫，子宫是大毛孔， 它们是相通应的。一旦皮肤受凉，月经就排出不畅，因为皮肤一收缩，子宫就收 缩，它们是共进退的。月经排出不畅，累计日久，就像水杯没有及时清理，久了 杯中的壁垢就越来越厚。 为什么说女人保持每天适当运动出汗，是防止子宫肌瘤的有效办法，因为寒 气从哪里来，我们就让它从哪里出去。大家看看是不是啊，你身体感受邪气，从海、陆、空三方面进来，上面的是 皮肤，中间的是消化道，下面的是腿。从空调到生冷之物，再到短裙，全是寒凉 之气。你们怕的是子宫肌瘤，我们医生怕的是寒气。你们怕的是果，我们怕的是因。不种这些恶因，哪能食疾病之恶果呢？ 这就是为何张仲景要写《伤寒论》，“伤寒”这两个字，可别小看了，一吹点风凉就伤寒，贪凉饮冷，是身边最大的慢性杀手。冰冻三尺非一日之寒。子宫肌瘤能够长成气候，也绝对不是感受一两个月的 寒气就能成的，必然是经年累月，身体疲劳后，加上不断地受寒，气血走不动， 就长成了包块。妇科的这些包块该如何下手去治，如何理顺妇科杂病的治疗思路，不管是子宫肌瘤、卵巢囊肿、 盆腔积液，还是乳腺增生、痛经，你只需要把来龙去脉理顺，就既懂得如何立法遣方，也懂得如何保健预防。 |
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