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以下内容来自2022年11月26日雷师兄说心脏病与苓桂术甘汤中部分音频课程内容整理： 01 苓桂术甘汤 群里的师兄师姐们，下午好，今天咱们继续给大家分享关于苓桂术甘汤，还有上一期讲心脏病的有关内容的一点点的延伸，我们一起来学习一下。 关于这个苓桂术甘汤，我先把这个苓桂术甘汤这个方子给大家发一下。《伤寒论》上写到：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。《金匮要略》里边写到：心下有痰饮，胸胁支满，目眩。  这是一个什么病呢？我们叫水气病，是水气上冲的一个表现。简单点说，什么叫水气呢？就是你的血液里边水分过多，可以这么简单的理解。有人说是痰，说胸腔里面有痰。我们可以去仔细思考一下，血液里边水分过多，包括组织细胞里边水分过多。 痰是从哪里来的呢？痰是分泌出来的。痰为什么会分泌出来呢？它是从哪分泌出来的？还是从血液、血管里边、细胞里边、组织里边渗透出来。如果有痰的话，他为什么会分泌出来呢？他是要干什么呢？要不就是你的分泌系统紊乱了，要不就是他需要往外排，需要分泌而受到刺激了。 02 水气上冲病症 我们说到水气病，水气上冲常用于几个方面的病症，比如说冠心病、心肌梗塞。常见的胸闷疼痛、心悸头晕、短气乏力，或者是出现浮肿、小便不利，并相当一部分的伴有明显的气上冲的症状。可以简单的理解为，在有一部分地方，过多的水分，堵住了，这个气没地方走，往上冲的一个表现。 那气上冲又表现出来什么呢？比如说老年性的慢性支气管炎，肺炎性心脏病。出现憋闷、胸闷、咳嗽、喘、痰多，痰多一般是稀白，面目出现了浮肿等症状。如果是急性发作，喘的非常厉害，不能往那躺，这时候用小青龙汤，等症状缓解之后再用苓桂术甘汤调理巩固。  小青龙汤，我们来看一下。说到小青龙汤，我不知道大家有没有拜读郭老之前的一些方子，一个后来在三十张方子里叫做体液运化方，那张方子涵盖着苓桂术甘汤。所有关于水分过多引起的这些症状，一个体液运化方通吃，够了。 还有一个，关于睡觉的时候往那一躺就咳嗽，大家记不记得那张方子是什么来着？那个方子里边就用到了干姜、细辛、五味子这3味药。 当你的胸腔里边，不管是痰液也好，水液也好，积水也好，往那一平躺，他往上走，水液往上流，刺激到你的肺部的时候，证明你的胸腔，不管是积液也好，痰也好，过多了。这时候会加干姜、细辛、五味子，这个是郭老根据小青龙汤做的一个加减。  假如说没有以上这些症状，只要表现出来是水过多水气病，这些症状的时候都可以用这个方子。简单点说就是血液里边水分过多，我们把它排出去，这样更好简单理解，没有那么复杂。而血液里边水分过多，从背后来看是分泌系统出问题了，代谢系统出问题了。
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