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三分钟说药 | 如何正确注射胰岛素

 荷叶的图书收藏馆 2023-05-08 发布于上海

视频5分34秒

大家好,我是东莞市人民医院药师,《中国合理用药探索》科普大使黎枫清,今天我们一起来学习胰岛素的正确使用方法。


胰岛素是1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者的控糖神器,其正确储存和使用也是糖尿病患者们的必修课。然而,注射胰岛素并不像吃药片那么简单,不少患者对此并不了解,往往给治疗效果带来不好的影响,甚至对身体造成一定伤害。

胰岛素皮下注射靠的就是胰岛素笔。

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注射前要这样做

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首先,洗净双手后将注射胰岛素从冰箱拿出,待其温度恢复至室温后再使用,否则容易导致注射疼痛。

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其次,要仔细核对胰岛素类型、剂量、性状、注射时间及有效期。中效胰岛素和预混胰岛素正常情况下为均匀雾状,变质时则会出现浑浊、絮状、颗粒。

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注意:预混胰岛素使用前应将胰岛素笔平放在手心中,水平滚动10次,上下翻动10次,使瓶内药液充分混匀,直至胰岛素变成均匀的云雾状白色液体。

特别注意:冰箱取出首次使用各要进行20次。

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排气及调节剂量

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每次使用前,更新笔芯后均应排尽笔芯内空气(先将剂量调节旋钮拨至2U,针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键,直至一滴胰岛素从针头溢出,即表示排气完成),随后核对医嘱并调节剂量至所需刻度。

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注射部位的消毒

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请避开皮下脂肪增生、脂肪萎缩、瘀斑等部位注射。正确的消毒方法,以注射点为中心,用酒精由中间向周围皮肤消毒,直径约5cm左右,凡酒精擦拭过的范围,不要重复擦拭以减少污染。注意:不要使用碘伏消毒,碘伏消毒可影响胰岛素的活性。

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胰岛素注射部位

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人体适合注射胰岛素的部位分别为腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。建议各位糖友轮换注射部位,这样能有效预防皮下脂肪增生。

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不同注射部位的轮换,按照早、中、晚,同一天的不同时间,选取不同的部位注射。同一注射部位内的轮换,以腹部为例,将腹部注射区域以“十字”分为4个等分区域,避开脐周,两点间隔1cm。每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。

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有些患者会担心打针疼痛问题,无痛注射技术的关键在于“进针快,拔针快,推药慢”。注射前再次核对胰岛素剂量是否正确,注射时手持胰岛素笔与皮肤呈90度角,垂直快速进针,将针头直接插入皮肤内,针头完全埋入皮肤后,缓慢推注药液,针头停留至少10秒,再快速拔出针头,即完成注射。

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关于注射时是否需要捏皮,通常而言,对于使用长度≤5mm针头,正常体型患者无需捏皮,垂直进针。

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如使用≥8mm较长针头时,则需捏皮并呈45度角进针。因为使用较长针头时,如未捏皮注射,会增加注射至肌肉的风险,从而导致低血糖的发生。

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胰岛素是一种蛋白质分子,其在受热、冷冻或搅动大的情况下易遭到破坏。外出旅游时胰岛素不能托运,要随身携带。因为托运时容易破坏胰岛素的活性,导致活性降低。

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任何未启封的瓶装或笔芯装胰岛素应保存在冰箱内(2℃~8℃),而已开启的、正在使用的胰岛素储存于室温(≤25℃)可存放28天,其他情况还应参考产品说明书。

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用药小贴士

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最后建议注射胰岛素的糖友随身携带一些糖,感觉到异常时可迅速补充糖分,以免出现低血糖休克。以上是注射胰岛素的方法及注意事项,大家学会了吗?






团队介绍





作品录制单位南方医科大学第十附属医院 (东莞市人民医院)

作品统筹:药剂科主任 副主任药师 梁淑贞

作品主导:中心西药房组长 主管药师 谢彦媛

作品拍摄:药师 黎枫清 莫家杰





中国合理用药“三分钟说药”栏目





“中国合理用药”于2022年陆续推出“合理用药科普”系列原创短视频,开设了“三分钟说药”视频栏目,聚焦临床合理用药、用药科普、新药述评、智慧药学。长期征集短视频,广邀有志之士!

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