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蜈蚣能搜逐外风。
张锡纯说：“其性尤善搜风，外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木。”张锡纯创制逐风汤（生黄芪18克，当归12克，羌活6克，独活6克，全蜈蚣大者2条，全蝎6克）治中风抽掣及破伤后受风抽掣，方中蜈蚣为不可或缺之药。他说：“蜈蚣最善搜风，贯穿经络脏腑无所不至，调安神经又具特长。曾治一媪，年六旬。其腿为狗咬破受风，周身抽掣。延一老医调治，服药十余日，抽掣愈甚。所用之药，每剂中皆有全蝎数钱，佐以祛风、活血、助气之药，仿佛此汤而独未用蜈蚣。遂为拟此汤，服一剂而抽掣即止。又服一剂，永不反复。又治一人，年三十余，陡然口眼歪斜。其受病之边，目不能瞬。俾用蜈蚣二条为末，防风五钱，煎汤送服，三次痊愈。审斯则蜈蚣逐风之力，原迥异于他药也。” 根据张锡纯蜈蚣“最善搜风”说，笔者临床喜用生黄芪、当归、蜈蚣、水蛭作为基本方剂增损治疗颜面神经麻痹。方中生黄芪、当归大补气血，蜈蚣侧重搜风通络，水蛭侧重活血通络。方中还可随机加减僵蚕、地龙、土元、蝉蜕、全蝎、乌梢蛇等祛风活血通络药物以增强疗效。脾气虚者配山药、白术、鸡内金等；肾气虚者配桑寄生、山茱萸等；有热者配伍连翘、栀子、蒲公英等；有痰者配伍石菖蒲、胆南星、清半夏等；有湿者，配伍木瓜、薏苡仁、晚蚕沙等。一位少女患左脸面神经麻痹，笔者用上方加减治疗，服药30余剂后，口眼歪斜基本消失，但仍然遗留左脸面神经不自主跳动。笔者嘱其每日用大蜈蚣2条，上、下午各一条直接吞服。服用10天后，跳动停止。过一段时间后，又出现神经跳动，嘱其再用上述方法治疗，神经跳动又停止，至今未再复发。一位中年男性，无明显诱因突然出现双上眼皮跳动，已经持续多天，甚是难受。笔者嘱其每日用大蜈蚣2条，上、下午各一条直接吞服。服用3天后，眼皮不再跳动。通过以上病例，参照古代医家用蜈蚣的方法，笔者体会到，蜈蚣打粉或直接吞服，效果较水煎服效佳。 |
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一般外来之风侵袭肌表，多表现为恶风、打喷嚏、流鼻涕、头痛、身重或身痛、无汗或自汗等症状，用荆芥、防风、苏叶、羌活、独活、白芷、淡豆豉、僵蚕、蝉蜕等药物辨证加减足矣。但有些外风侵袭病证，却很特殊。在肌肤破损时，或正气亏虚不能卫护荣养肌表时，或内在邪气闭阻，正气不得流通敷布肌表时，外风往往会透过肌表直接侵袭经络筋脉，引起四肢抽掣、口噤咬牙、口眼歪斜、口内麻木等筋脉拘急的情况，临床最常见的是破伤风、颜面神经麻痹两种疾病。这时，单纯用上述药物，疗效就差些。如能配伍蜈蚣搜逐外风，则疗效大增。
