神效六生液

此方是一首外治经验方，最早载于《中医外治杂志》2003年第4期。【组成】生川乌30g，生草乌30g，生马钱子10g，生半夏30g，生南星30g，生狼毒30g，樟脑10g。功效散寒止痛，消肿散结。主治风湿痹痛，骨质增生，寒性疼痛。严禁内服。

【方解】方中所选药物全部是毒药，因均用生品，故名神效六生液。川乌、草乌祛风散寒止痛，凡阴寒内盛所致疼痛效果尤佳。《长沙药解·卷四》认为乌头：“开关节而去湿寒，通经络而逐冷痹，消腿膝肿疼，除心腹痞痛，治寒疝最良，疗脚气绝佳。”“乌头燥湿下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力最捷，凡历节脚气，寒疝冷积，心腹疼痛之类，并有良功。”生马钱子止痛作用亦强，具有透达筋骨之功，乃止疼痛要药；生南星、生半夏、生狼毒散结止痛。方中另加樟脑是为了促使药物更好的吸收，加强透皮作用而应用的，李时珍《本草纲目·卷三十四》认为樟脑具有“通关窍，利滞气”的作用。全方合用，具有良好的止痛之功，用于多个部位的疼痛病证。

方中将乌头与半夏同用，属于配伍禁忌，通过长期的临床观察，将其同时外用，不内服，并无不良反应。古方亦有将其同用的先例，如《仙拈集·卷四》之麻药散（川乌、草乌、生半夏、生南星、胡椒、蟾酥），《证治准绳·疡医·卷六》之麻药（川乌、草乌、南星、半夏、川椒）等。

【用法】将前六味药煎开后再煎30分钟，倒出药液，投入樟脑，趁热以毛巾蘸药液外敷病变部位，或直接用热水外泡，若水凉后再加热，此药可反复应用，不用于前阴、后阴，一般在夏季连用2~3天，冬季可连用3~4天。此方还可以制成药液外搽，先将前六味药浸泡在麻油中2~3天，入铁锅中将药炸枯，去药渣，过滤，加入樟脑搅匀，装瓶备用，每次以少许药液抹搽，直至局部发热为度。

【使用注意】此方有剧毒，严禁内服，严禁入口、入眼。皮肤有外伤者不宜应用。

【加减法】若多个部位有病变，药物偏少，可以加麻黄30g，桂枝30g，艾叶50g。

【小结】本方采用中药浸泡局部，可有效的促进药用部位处血液循环，起到祛风除湿、活血止痛的作用，其疗效极佳。

（1）关于骨质增生的发生特点：骨质增生乃是常见病证，此病属于痹证、骨痹的范畴。多由于气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪侵入骨络；或跌仆闪挫，伤损骨络，以致气血瘀滞，运行失畅，不通则痛。可见于退变性关节病、增生性骨关节炎、骨性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，引起关节疼痛，活动受限等。本病多发于中年以上的人群。

临床上，足跟痛常伴有跟骨骨刺，但跟骨疼痛的程度与骨刺的程度不成正比，而多与骨刺的方向有关，一般骨刺斜向下方则常伴有疼痛，若骨刺与跟骨平行可无症状。现代医学所说的跟骨骨骺炎、足底腱膜炎、跟骨滑膜囊炎、跟骨下脂肪垫炎，均属跟骨痛的范畴。其主要表现为足跟痛，部位局限，有明显的压痛点，多位于足跟部内侧。足跟痛起病缓慢，一般无明显外伤史，局部无红肿。疼痛以晨起下床或久坐起立时足跟不能着地，经缓缓跛行后好转，活动后亦有减轻，但久行、久立后疼痛又加重，休息后可缓解，疲劳后症状加重。治疗现多以局部封闭，但此法极易复发。

（2）关于骨质增生的治疗：从内服用药来说，治则总以补肾健骨、扶正祛邪、活血化瘀、软坚消肿、疏通经络等法为要。而根据作者个人的临床体验，外用药物可以直达病所，效果显著。六生液用治跟骨病变，效果尤佳。对于其他部位的骨质增生，各种无菌性炎症，外用此方也能取到良好的止痛作用。

（3）防治骨质增生的注意事项：此病以从事重体力劳动、运动、久坐、久立之人发病率偏高，可因运动和劳动多，关节磨损重，使关节产生退行性骨变。中医有“三十颈、四十腰、五十肩、六十膝”的说法，意思是说，三十岁以上的人容易患颈椎病，四十岁以上的人容易患腰椎病，五十岁左右的人容易患肩关节的病变，而六十岁以后的人容易患膝关节病变，防止足部衰老对维护人体健康非常重要。一般以60岁以上的人更容易导致膝关节以下病变。也可以因活动少，导致气血运行不畅所致。所以，既要适度运动，又不要过度运动。尽量避免受寒，否则会加重疼痛。在运动时要注意量和度，因运动可以促进气血运行，可增进骨骼的营养，但不可过量运动、过度运动。作者个人认为对于骨质增生所引起的疼痛，不要轻易应用激素。

【病案举例】张某，女，70岁。某高校退休职工。两膝关节疼痛半年余，每行走稍快即感疼痛，不能上下楼梯，其疼痛点位于膝关节周围，但表述不清具体部位，受寒则疼痛更甚，经诊断为老年性膝关节炎，曾予以封闭治疗未见效果。乃投以六生液3剂，煎水热敷，连用3剂后疼痛完全消失，行走自如。