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委员您好：
您提出的《关于进一步完善基层医疗和公共卫生体系的提案》收悉，经商教育部、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局，现答复如下： 一、工作现状和进展情况 我委坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署，不断完善政策，加大投入，积极加强基层医疗和公共卫生体系建设。截至2021年底，全国共有县级医院1.7万个，乡镇卫生院3.5万个、村卫生室59.9万个、社区卫生服务中心（站）3.6万个，疾病预防控制中心0.34万个，实现了基本医疗卫生和公共卫生服务全覆盖。 二、关于所提建议的答复 （一）关于进一步强化顶层制度设计。2021年以来，国务院办公厅先后印发《“十四五”医疗卫生服务体系规划》《“十四五”国民健康规划》，根据“十三五”末医疗卫生服务发展状况，进一步优化医疗卫生资源设置，加快建设优质高效整合型医疗卫生服务体系，指导各地科学制定实施医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划，并提出织牢公共卫生防护网、全周期保障人群健康、提高医疗卫生服务质量等7个方面的工作任务。两个重要规划的发布，为各地制定发展规划提供科学依据。目前有多个地方结合当地实际情况，已经制定并发布当地医疗卫生和公共卫生相关规划，指导地方医疗卫生服务体系发展。 （二）关于进一步强化资金投入保障机构有效运转。我委始终把基层作为工作重点，积极争取中央财政资金投入，推动地方政府落实基层医疗卫生机构建设和发展的主体责任，加大基层设施建设和投入，改善群众就医环境。2022年，中央财政安排24.12亿元支持脱贫地区县域医疗卫生机构能力建设，安排685亿元支持各地实施基本公共卫生服务项目，安排91亿元支持基层医疗卫生机构实施基本药物制度。2021年，国家医保局开展深化医疗服务价格改革试点，探索建立医疗服务价格新机制，在动态调价时充分考虑基层医疗机构医疗功能定位及诊疗服务特点,予以适当政策倾斜。 （三）关于进一步完善运行机制提高机构运行效率。我委深入推进“县乡一体、乡村一体”机制建设，指导基层医疗卫生机构发展，适应新形势、新要求。2019年，启动紧密型县域医共体建设试点，制定紧密型县域医共体指导方案，指导各试点在责任、管理、服务、利益共同体方面探索，推动构建分级诊疗体系。截至2021年底，在827个试点县建成县域医共体1276个。为适应我国城镇化进度加快和老龄化程度日益加深带来的群众看病就医需求变化，2022年，我委组织对2018版的乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准进行修订，新增“老年人卫生服务”“儿科医疗服务”等条款，鼓励开展医养结合、安宁疗护等服务和特色科室建设。 （四）关于进一步强化人才队伍建设，提升服务能力。“十三五”以来，我委积极推广地方对基层医疗卫生机构实行“公益一类保障、公益二类激励”典型做法，督促落实“两个允许”要求，推动建立符合基层的人事薪酬制度。此外，2020年，会同人力资源社会保障部印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，提出要合理增加基层医疗卫生机构中高级岗位比例，对基层卫生技术人员的论文、科研和职称外语不作要求等。深化医改以来，我委会同相关部门持续实施“农村订单定向医学生免费培养”“全科医生特设岗位计划”等项目，已累计免费培养定向生7万余人，培训全科专业住院医师7.7万人，助理全科医生4万余人，转岗培训全科医生23万余人。 （五）关于进一步信息化管理水平提升系统智慧化水平。我委高度重视“互联网+医疗健康”工作，坚持“让百姓少跑腿、让数据多跑路”，健全信息化卫生服务体系，指导各地建立区域性医疗卫生信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享。2018年，争取中央财政专项资金6.6亿元，支持832个原国家级贫困县信息化能力建设。会同国家医保局、国家中医药局推进“一体化”共享服务、“一码通”融合服务、“一站式”结算服务、“一网办”政务服务、“一盘棋”抗疫服务。目前，全国建成互联网医院超过1700家，260个城市实现区域内医疗机构就诊“一卡（码）通”，远程医疗协作网已覆盖所有地级市的2.4万余家医疗机构。 三、下一步工作目标和计划 我委将继续坚持保基本、强基层、建机制，会同相关部门，不断加强基层医疗卫生服务体系建设，大力支持基层医疗卫生人才培养，推进基层医疗卫生机构信息化建设，提升基层医疗机构水平，不断增强人民群众的健康获得感。 感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委 2022年10月19日 |
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