【原】一个冠以“灵丹”的奇效良方，专治脏腑积聚、经络湮瘀等疑难杂症

神希园 2023-05-10 发布于湖北

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这是「神希园」的第 150 期原创

作者 l 神希园

来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）

人们在求医的时候，都希望医者能够开出一具“灵丹妙药”，这样的话，疾病就能够快速向愈，也免得被病痛折磨。然而，在中医众多方剂里，却很少有命名为“灵丹”或者“妙药”的。不过，在近代名医张锡纯的《医学衷中参西录》里，还真找到了一个以“灵丹”命名的方剂，那么，这个冠以“灵丹”的妙方，究竟是否名副其实呢？这就得需要去了解它的真实世界了。

张锡纯在《医学衷中参西录》里收录了一个名叫“活络效灵丹”的方剂，的确，方中暗含“灵丹”二字。那么，这个被冠以“灵丹”的方剂，究竟是由哪些中药组成的呢？是否是由很多味中药组成的呢？很不巧，这个活络效灵丹，全方由“当归、丹参、生明乳香、生明没药各五钱”四味中药组成[1]。看起来是不是出乎意料？

看到张锡纯这个“活络效灵丹”的时候，是否会满脸的狐疑？“灵丹”的配方就这？药仅四味，都是平淡无奇的中药，也没有任何名贵的中药，就这样四味中药的组合，究竟是如何发挥“灵丹”的作用的？作为近代中医第一人的张锡纯，他这样配方，肯定是有他的道理的。

活络效灵丹的配伍秘诀究竟又是怎样的呢？全方以当归为君药，主要发挥养血活血的作用；以丹参为臣药，主要发挥活血祛瘀的作用；以乳香、没药为佐药，主要发挥活血祛瘀、行气止痛的作用。当归、丹参都是活血化瘀的良药，都具有“去瘀血，生新血”的作用。而方中还有乳香、没药药对，在《冯氏锦囊秘录》中，更是提出这二药搭配，具有“大止诸痛”的作用。所以，当归、丹参重在活血活络，乳香、没药重在行气止痛，这样四味中药搭配，就成了“活络效灵丹”了。

对于当归这味中药，堪称奇妙的很，如果善于运用的话，就会发现这是一味“神药”，《日华子本草》曾这样评价当归，它可以治“一切风”，可以治“一切血”，还可以“补一切劳”，也就是说，它就可以扶正，又可以祛邪。诚如明代杰出的医学家张景岳曾这样评价当归，认为它“佐之以补则补”（扶正），“佐之以攻则通”（祛邪）。这还不是当归最牛逼的作用，真正厉害的是，当归具有分配的作用，它可以将一切血各归其所当归之处。张锡纯自然是明白这个道理的，并在《当归解》中明确指出，当归能使“气血各有所归”，并且“能升能降”，还有“内润脏腑，外达肌表”的作用。

丹参这味中药，在古代就有“丹参一物，四物之功”的说法，意思就是说它的作用堪比四物汤，足以说明丹参这味中药的作用强悍。对此，《本草汇言》指出，“补血生血，功过归、地；调血敛血，力堪芍药；逐瘀生新，性倍芎䓖”。明代著名的医学家李中梓指出，丹参不仅可以“破宿血，补新血”，还是“养神定志，破结除癥，消痈散肿，排脓止痛，生肌长肉”的良药。也难怪，现如今，丹参在中医临床的使用频率大幅提升，这与丹参的奇妙作用不无关系。

乳香和没药，一般都是出双入对的使用的，也是中药领域里最为常用的经典药对。张锡纯认为，乳香“善透窍以理气”，没药“善化瘀以理血”，二者联合应用，就是“宣通脏腑、流通经络”的“要药”。所以，凡是心胃、胁腹、肢体、关节等各处疼痛，只要用上这个药对，“皆能治之”。所以，这样两味中药搭配起来，奇妙的很。

然而，从现代药理来看，这四味中药的配伍，也是另有深意的。现代药理指出，当归具有促进造血，抗血栓，降血脂，抗心肌缺血，抗心律失常，抗炎镇痛，抗肺纤维化，抗脑损伤，抗肾损伤，抗关节软骨损伤，抗辐射损伤，抗肿瘤，抗脂质过氧化，抗惊厥等药理作用，还对多种脏器功能均有调整作用，并有显著的免疫调节、平喘、保肝等广泛的药理作用[2]。

丹参更是奇妙，药理学研究发现，丹参不仅具有抗血栓形成、稳定红细胞膜，改善微循环，保护血管内皮细胞，改善冠脉循环，抑制心肌肥厚，调血脂和抗动脉粥样硬化，抗肿瘤，抗菌，抗炎，抗氧化等多种药理作用，还对脑、神经、肝、肾、肺等多种脏器具有保护作用，现代更是心脑血管系统，肝肾疾病，呼吸系统疾病，肿瘤等疾病的常用中药[2]。

乳香和没药的药理作用基本相似，都具有改善微循环和血液流变性，抗血栓，降血脂，镇痛，抗炎，生肌，抗肿瘤等药理作用[2]。而且有研究发现，乳香和没药按照1∶1比例配伍时，功效主要为敛疮生肌、止痛、解毒、消痈散结、活血化瘀、祛风、接骨续筋等；而且乳香、没药相须为用，是临床活血散瘀、消肿止痛的必备良药，二药合用，气血并治、相得益彰、功增效宏[3]。而恰好，活络效灵丹的四味中药都是按照1∶1∶1∶1进行配伍的，四药组合，横扫“气血凝滞、经络不通”所致的各种病症。

有学者对活络效灵丹的临床运用做过归纳与统计，发现活络效灵丹及其加减方可以广泛用于治疗冠心病、心绞痛，脑梗死，血栓性静脉炎，腕管综合征，外伤性胸胁痛，脑震荡后遗症，颈椎增生，肩周炎，风湿性关节炎，慢性骨髓炎，肺栓塞、肺不张，萎缩性胃炎，糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡，慢性溃疡性结肠炎，阑尾炎，输尿管结石，慢性肾炎，带状疱疹后遗顽固性神经痛，头痛，痛经，子宫肌瘤，慢性盆腔炎，宫外孕，乳腺增生，慢性前列腺炎，慢性附睾炎，牙痛，痔疮肿痛，多发性疖肿等多种疾病[4]。

对于活络效灵丹，张锡纯说可以治“一切脏腑积聚，经络湮瘀”，什么“痃癖癥瘕”，什么“内外疮疡”，都不在话下。不过，全方也是有个缺点，那就是乳香和没药比较难喝，有的人喝了之后可能会出现作呕的情况，所以作为汤剂使用的时候，可以加生姜少许。如果为了巩固疗效，建议改成胶囊装或者做成丸剂服用，这样会减轻胃肠道不适。也有少量患者服用活络效灵丹之后会出现短期的疼痛加剧的情况，这个是活血化瘀时的一过性反应，也类似中医的瞑眩反应，不必担忧！