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一、外感咳嗽 ①风寒咳嗽：咳嗽声重，气急；咽痒，鼻塞，流清涕；咯痰稀薄色白；恶寒，头痛，肢体酸痛，发热，无汗；舌苔薄白，脉浮或浮紧。 可选用的中成药：首选三拗片或通宣理肺丸 杏苏止咳颗粒 半夏止咳糖浆 风寒咳嗽颗粒止咳宁嗽颗粒 复方半夏片 ②风热咳嗽：咳嗽气粗，或咳声嘶哑；咽痛喉燥，口渴；痰黏稠或黄痰，咯痰不爽，或鼻流黄涕；肢体酸楚，身热头痛，恶风；舌苔薄黄，脉浮数。 可选用的中成药：桑菊感冒颗粒 清宣止咳颗粒 急支糖浆 蛇胆川贝枇杷膏 ③风燥咳嗽：干咳，连声作呛；咽喉干痛，唇鼻干燥，口干；痰少而黏，不易咯出；咳而胸痛，痰中夹有血丝；鼻塞，头痛，微寒，身热；舌苔红少津，脉浮数。多发于秋季。 可选用的中成药：羚羊清肺丸 川贝止咳露 川贝雪梨糖浆 橘红梨膏 二冬膏 复方梨膏、复方罗汉果止咳颗粒 润肺止咳胶囊 罗汉果玉竹颗粒 二、内伤咳嗽 ①痰湿蕴肺：咳嗽反复发作，咳声重浊；痰白黏腻，或稠厚成块，痰多易咯；欲差，腹胀不消化，胸闷，干呕恶心；舌苔白腻，脉濡滑 可选用的中成药：藿香正气水 二陈丸 桂龙咳喘宁胶囊 苓桂咳喘宁胶囊 祛痰止咳颗粒 ②痰热郁肺：咳嗽气息粗促，喉中有痰声；痰多，质黏稠或黄，或有热腥味，咯吐不爽；咯吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛；舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。 可选用的中成药：首选清气化痰丸或清肺消炎丸 黄龙咳喘胶囊 银黄清肺胶囊 清咳平喘颗粒 麻芩消咳颗粒 鲜竹沥 ③阴虚咳嗽：干咳，咳声短促；痰少黏白甚至无痰，或痰中见血；口干咽燥，或声音逐渐嘶哑；午后潮热，颧红盗汗，手足心热，夜寐盗汗；日渐消瘦，神疲；舌质红，少苔，脉细数。多见于久咳的病人，如肺结核。 可选用的中成药：百合固金丸 养阴清肺丸 蛤蚧定喘丸 结核丸 洋参保肺丸 ④肝火犯肺：咳逆上气阵作；咳时面红目赤，烦热，口苦咽干；痰滞咽喉，量少质黏，咯之难出，或痰如絮条；咳时引胸胁作痛，情志不遂和；舌质红，苔薄黄少津，脉弦数。 暂无好的中成药可用，临床多用泻白散和黛蛤散加减，可以试服小柴胡颗粒或逍遥丸加其他治咳嗽的中成药。 三、风咳 风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起时加剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。 首选：苏黄止咳胶囊 四、积食咳嗽（小儿多见） 饮食积滞，痰热蕴肺所致的咳嗽，夜间加重，喉间痰鸣，腹胀，口臭、大便干。 可选用的中成药：首选小儿消积止咳口服液 王氏保赤丸 防风通圣颗粒 保和丸 参考资料 《中医内科学》田磊 |
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