 四君子汤（《和剂局方》） 趣味记忆：人服猪肝 处方：人参(党参)12克，茯苓12克，白术12克，炙甘草6克。 功效：益气补中，健脾养胃。 主治：脾胃气虚，运化力弱。症见纳少便溏，四肢无力，面色白，或萎黄，语言低沉，舌质 淡，苔白，脉缓弱或细软。 适应症：长于补气，健脾胃。现代多用于一切慢性胃肠炎，溃疡病，慢性胰腺炎，慢性结肠炎。 中医有云：四君子护脾胃，邪风难干扰。脾为后天之本，万物之母，方之加减，多利于脾。 四君子汤临床应用加减法 1．小儿常常患低热，本方加山药效灵验。10剂治愈。 2．本方加陈皮名为异功散《小儿药证直诀》。功效：益气健脾和胃。适应于脾胃气虚而见脘腹胀闷，运化不良。经验曰：加陈皮量要小，意在推动药力，量大抵消党参白术之功。 3．本方加半夏、陈皮，为六君子汤《医学正传》。功效：益气健脾，和胃化痰。症状见：咳嗽痰多，痰白清稀，气短者。多睡者脾胃倦而神昏。脾胃倦，则怠惰嗜卧。神思短，则懒怯多眠。六君子汤主之。 4．六君子汤加木香、砂仁组成。为香砂六君子汤《和剂局方》。功效：健脾和胃，理气畅中。适用于脾气胃气虚弱，胸胁痞闷，脘腹胀满，呕吐腹泻，舌苔白腻，慢性胃炎，溃疡。临床出现胃寒加，丁香、藿香。 5．六君子汤加当归、白芍组成，为归芍六君子汤《中国医药大辞典》。功效：益气健脾，理养气血而柔肝。适用于气血不足，肝脾同病，症见胸闷腹胀，胁肋不舒，饮食减退。现代常用于治疗：慢性肝炎，早期肝硬化等病。 6．胃寒呕吐者，本方加丁香，藿香治疗。 7．消化不良，本方加木香，砂仁治疗。 8．气虚自汗者，本方加黄芪好。 9．倦怠消瘦，面色苍白，虚汗兼有梦遗者，本方加煅龙骨，煅牡蛎，莲须治疗。 10．出现潮热无汗者，本方加当归，白芍，半夏，柴胡，葛根治疗。 11．气虚自汗者，本方加黄芪，陈皮，熟地，当归，牡蛎，白芍，乌梅，酸枣仁治疗。 12．惟独心窝处出汗而别处无汗者，本方加生地，陈皮，当归，酸枣仁，麦冬，白芍，炒黄连，辰砂，乌梅，大枣。 13．劳倦辛苦身无热，本方减去茯苓，加麦冬，五味子，陈皮，黄芪治疗。 14．痞满气壅正气虚，本方加陈皮，当归，木香，砂仁治疗。 15．出现健忘者，本方加黄芪，远志，木香，石菖蒲，龙眼肉，当归，酸枣仁治疗。 16．出现头痛吐水者，六君子汤加当归，黄芪，木香，炮姜治疗。 17．气虚短促喘无痰者，本方加人参，橘红，砂仁，苏子，桑白皮，当归，生姜，大枣，沉香，木香治疗。 18．藿乱后头痛及全身疼痛者，口干，发热，四肢无力者，本方加五味子，当归，柴胡，白芍，乌梅，栀子，麦冬，陈皮治疗。 19．临床出现体重酸痛，嗜卧，口淡，恶寒，小便次数多者。六君子汤加白芍，黄连，泽泻，柴胡，羌活，独活治疗。 20．肥胖人出现眩晕者，六君子汤加川芎，当归，黄芪，桔梗，白芷，天麻治疗。 21．临床出现遗浊者，本方加，益智仁，陈皮，黄芪，熟地，当归，升麻治疗。 22．临床出现痞满者，本方加槟榔，枳实，黄连。同时出现目赤者，再加龙胆草治疗。 23．临床出现头痛者，本方加川芎，蔓荆子。若辨为脾气虚证头痛，用四君子汤无效时，东垣说是清阳不升，加一味升麻就好了。若用四君子汤后就牙痛，东垣说是阴火上升，加一味黄柏泻阴火就好了。 24．临床出现腹泻者，本方加白芍，炒泽泻治疗。 25．临床汗多者，本方加黄芪，白术，当归治疗。兼出现脑痛者，本方加藁本，细辛，额部疼者，本方加升麻，白芷，甘草，葛根治疗。 26．咽干口渴者，本方加葛根，天花粉治疗。兼有痰者，本方加贝母治疗。兼有咳嗽者，本方加五味子，桑白皮治疗。兼有不寐者，本方加酸枣仁治疗。 27．因饮食不当伤胃者。面豆类伤者，本方加炒莱菔子消之； 肉食伤者，本方炒山楂消之，《医贯》：“山楂化肉积，凡年久母猪肉，煮不熟者，入山楂一撮，皮肉尽烂。” 食羊肉成积，栗壳煮汤饮之立效。壳用外层有毛刺者……栗能令羊瘦，羊系栗下，食其壳则羸瘦，出杂志中，本草所无也，乃知单方亦有来历。《医学精言》摘录《白云集》。 蛋类伤者，本方加陈皮消之； 粉类伤食者，本方加杏仁消之； 凉米面及诸果伤者，本方加神曲，麦芽消之； 饮酒后伤食者，本方加鸡内金，葛根（葛花）消之。 便者便秘者，本方须佐枳实，大黄导之。 28．临床出现虚火上炎者，本方加知母，黄柏，玄参治疗。 29．临床出现内热者，本方加黄芩，黄连，天花粉治疗。兼下身无力者，本方加川牛膝，杜仲治疗。足弱无力者，本方加木瓜，防己治疗。身热者，本方加生地黄治疗。 30．惊悸怔忡者，本方加远志，茯神，石菖蒲，柏子仁，麦冬，五味子，酸枣仁，山药，山茱萸治疗。 31．若要壮健元阳助脾胃，六君子汤选加远志，当归，苡米仁，莲子肉，山楂，山药，黄连，扁豆，黄芪，神曲。 32．阴虚劳嗽时，四君子汤中减人参，小便正常时去茯苓。 33．咽喉常发干，连连饮水渴难解，病为脾胃寒湿，不能健运，以致化不升也。本方加干姜，桂枝即可速效治愈。 34．本方加山药、生扁豆，治脾阴虚之慢性咽炎。（除咽炎常症外，纳差，唇干，口淡微干，大便干燥，咽处黏膜色淡欠润，咽后壁淋巴滤泡呈团状增生）。 |
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