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前列腺癌，在中医古籍中多记载于“癃闭”“淋证”“尿血”等病证中。 中医认为，外感六淫、饮食不节、情志不畅、先天失养或后天房劳致机体虚弱、正气不足，湿热、痰毒和血瘀搏结气血，留于下焦，变生癌毒，久而成积，产生癌肿，发为本病。 本病初期以邪盛为主，中期多虚实错杂，后期以正虚为要。邪盛以湿热为主，夹有痰湿瘀毒；正虚主要责之于肾气与脾气不足，以及肾阴与肾阳亏损。 临床上补虚多用补益肾脾之气、培补肾阴和肾阳之法，以培补脾肾为要；而祛邪以清利下焦湿热为重，贯穿治疗始终，配合解毒散结、行气祛痰之法。 药对依据“七情和合”理论配伍组合，是中药复方的理论基础，临床上善于运用药对配伍组方，疗效甚佳。 1. 柴胡与黄柏柴胡疏解肝郁，调畅气机；黄柏苦寒直折，清热燥湿，散结解毒，直入下焦病所。 二药合用，一散一清，透散清泄，辛开苦降，升举清气，降泄浊物，而行气祛湿散热之功更强，使湿热毒邪分而消之，经下、经表而解。 于前列腺癌而言，第一要务乃清利下焦湿热之邪，宜先祛邪后扶正， 一可避免敛邪，二则避免滋腻，无补益之功反耗愈亏之正气。 2. 金钱草与白茅根金钱草利湿退黄，通淋利尿，解毒消肿；白茅根清热利尿，凉血止血。 二药合用，清热利尿，通调水道，提壶揭盖，通因通用，共治下焦之湿邪，尤为适宜。且两者甘寒凉润，滋养脾胃阴津。 前列腺癌常有血尿、小便频、小便困难等临床症状，多是由于湿热邪毒胶结阻滞气血，日久耗气伤阴动血，肺脾肾生理功能失调所致。根据“急则治标”的原则，通淋利尿为当务之急。 3. 浙贝母与夏枯草浙贝母清热解毒，长于化痰清热，性偏于泄；夏枯草清泄火热邪毒，发散郁结，有清泻肝胆火热、散结消肿之功。 二药合用，共奏清火邪、解热毒、散郁结之功。 肿瘤患者常气郁难疏，久之郁而化火发生肝火上炎、痰火凝聚的病证，且癌病产生和发展的重要因素为邪毒瘀滞，而肝经绕阴器，毒邪循经下注产生一系列下焦症状，故治肝亦为重点。 4. 补骨脂与仙茅补骨脂补养肾阳，纳气温脾；仙茅大补肾阳，强筋骨，能祛除寒湿之邪。 二药合用，可补充肾阳，温阳祛湿散寒。但两味药辛温燥烈，易伤津耗液，临床可配伍酸甘苦寒之品以护阴津。 5. 黄精与枸杞子黄精补养气阴，培益肺、脾、肾三脏；枸杞子滋补肝肾，益精明目，主治精血亏虚之虚劳及肾虚证候。 二药合用，补阴亦助阳，补气又填精，阴阳兼顾，先天后天并补，阴阳互求，温润和缓，无滋腻碍胃之弊。 前列腺癌肾阴虚者多有尿流变细、口干心烦、失眠、盗汗、消瘦、尿余沥不尽及舌质红苔少等症，故治疗肾阴虚者，枸杞子配伍黄精尤为适宜。 6. 金樱子与益智仁金樱子固精缩尿，涩肠止泻，固崩止带；益智仁可补益脾肾之阳气，固涩阴精，缩尿止泻。 二药合用，标本兼治，补中兼涩，一散一敛，使正实却不敛邪，辛温而不燥烈，更好地发挥敛酸培补、标本兼治之功。 癌毒日久，损耗正气，肾气愈虚，无力蒸腾气化，津液无法蒸腾于上，膀胱气化失司，无力制约，而致尿频、遗尿等。且先天损伤至此，后天脾胃必弱，无力升清降浊，土虚不可制水，则小便必频，故治疗应以标本兼治为原则，固肾气、益脾气。 7. 炒山药与太子参炒山药平补三焦气阴，有补脾胃之气、益肺之气阴、补涩肾精之效；太子参平补脾肺气阴，有益气健脾、润肺生津之用。 两者配伍，可平补脾胃气阴，且山药兼能补肾涩精，脾肾同补以治本。 肿瘤发病根本原因为正气不足，而脾胃之气作为后天之气，可灌溉充养五脏六腑，化生气血。脾胃虚弱是肿瘤发病本源所在，治疗上健运脾胃格外重要。 8. 佛手、合欢皮与预知子佛手长于疏理气机，和中止痛，燥湿化痰；合欢皮解郁安神，活血消肿；预知子疏肝理气，活血止痛，利尿。 三药合用，一则疏达肝气，通畅气血，使气顺痰自消，痰消气顺，气血运行流畅；二则寒热平调，相互制约，调和药性；三则苦泄热邪，辛化湿滞，破除湿热之邪，以免其留滞下焦。 气滞痰凝瘀毒是肿瘤的致病因素和病理产物，善治痰者先治气，气行血则行，气滞痰凝瘀毒自解。 |
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