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2021年12月6日，国际糖尿病联盟（IDF）发布的最新全球糖尿病地图（IDF Diabetes Atlas）（第10版）显示，2021年，全球约有5.37亿成年人（20-79岁）患有糖尿病，预计到2030年，该数字将上升到6.34亿，到2045年将上升到7.83亿。在此之前，世界人口估计增长20%，而糖尿病患者人数估计增加46%。由于我国庞大的人口基数，在20-79岁人群中，中国糖尿病患者人数位列第一（1.409亿）、印度（0.742亿）和巴基斯坦（0.33亿）分列二、三位，预计到2045年，前三名的排名将保持不变。患病率排名前三的国家分别是巴基斯坦（30.8%）、法属波利尼西亚（25.2%）和科威特（24.9%）。大部分糖尿病属于2 型糖尿病 (T2D) ，T2D患者或经常超重或肥胖的人群餐后血糖调节受损，主要归因于胰岛素抵抗和/或 β 细胞功能障碍。降低餐后高血糖和餐后葡萄糖波动对整体血糖管理很重要。与空腹葡萄糖相比，餐后葡萄糖对糖化红蛋白的相对贡献更为突出。2023年3月，由雀巢健康科学资助的一项研究表明，桑叶提取物、纤维、维生素D和铬的补充已被证明可以减少餐后血糖飙升。这项研究发表在《Diabetes Ther》杂志上，所研究的产品是雀巢于一年多前在马来西亚首次亮相的Nutren GlucoSmart。该产品为无味灰白色粉末，每份（2g）含有250 mg专有桑叶提取物Reducose®、1.75 g纤维（抗性麦芽糖糊精）、0.75 μg维生素D3和75 μg铬。来自新加坡和美国的30名亚裔II型糖尿病患者（平均年龄59岁、糖化红蛋白7.1%，体重指数26.5 kg/m2）参与了这项随机、双盲、对照研究。参与者被随机分配到服用Nutren GlucoSmart的干预组或服用相同混合物但不含Reducose®桑叶提取物的对照组。结果表明服用桑叶提取物的小组餐后血糖峰值较低，在三个小时的观察期内，与未服用桑叶提取物的对照组相比，血糖峰值显著降低了15%-20%。桑叶提取物可以降低餐后血糖和胰岛素峰值，是因为它含有亚氨基糖生物碱，这是糖的类似物，可以反过来减少血糖吸收。桑叶提取物中最丰富的亚氨基糖生物碱是1-脱氧野尻霉素（1-NDJ），可以竞争性阻断消化道中多糖降解酶的活性位点，通过降低葡萄糖吸收率来降低葡萄糖的iAUC（浓度曲线下的增量面积）、Cmax（最大浓度）以及早期胰岛素反应，但是对胰岛素敏感性、GLP-1（胰高血糖素样肽-1）或GE（胃排空）没有显著影响。 1-DNJ与葡萄糖的相似环状结构/图源：参考文献2桑（桑属、桑科）是一种经济且分布广泛的木本植物，在亚洲国家，桑树被广泛种植。桑叶可以喂食单食性蚕，因此桑树是蚕业最重要的组成部分，为印度、中国、孟加拉国、巴基斯坦和许多其他亚洲国家的大量人口提供就业机会。桑树有很多品种，世界范围内，最受欢迎的三个品种是白桑树 (Morus alba)、黑桑树 (Morus nigra) 和红桑树 (Morus rubra)。据Future market insight数据，2022年，白桑叶提取物市场规模为417.1亿美元，预计2032年将达到1415.9亿美元，复合年增长率为13%。桑叶在我国属于药食两用成分，含有大量生物活性物质，主要包括生物碱、类黄酮、桑叶多糖等，这些化合物赋予桑叶抗氧化特性、能够有效降低血压、降血糖、预防动脉粥样硬化，此外，还具有抗炎特性。“罗敷喜蚕桑，采桑城南隅”，桑蚕产业是我国传统的产业之一，在我国有悠久的历史，据史书记载，我国夏代以前就已开始养蚕。早期对桑叶的研究主要集中在如何培育种植，1984年，陕西宝鸡市第一建筑公司卫生所发表了对桑叶止汗功效的研究文献，此后，研究学者开始关注桑叶对人类的健康功效，比如止咳，治疗中耳炎等。1996年，沈阳药科大学中药系研究人员对桑叶的降血糖作用进行研究，发现桑叶总多糖对糖尿病小鼠糖代谢有调整作用，并可促进正常大鼠胰岛素的分泌。2003年之后，桑叶中1-DNJ降血糖的作用开始被重点研究。我国对桑叶在食品中的应用可以追溯到1998年，当年北京御生堂推出的御生堂牌肠清茶被批准为保健食品，肠清茶添加桑叶、百合、决明子、桑葚和绿茶，宣称可以改善胃肠道功能（润肠通便）。2004年，桑叶提取物逐渐被应用于宣称可以辅助降血糖的保健食品中。后疫情时代，膳食养生的理念逐渐增强，以药食同源为主的功能性原料备受追捧。除了人参、枸杞、黑芝麻等大热的药食同源成分外，一些小众的药食同源成分也在走红，桑叶便是其中之一，开始应用于普通功能性食品中。2021年，元气森林纤茶上新「桑叶茶」，每瓶含有7.5克桑叶，0糖0卡0脂，无咖啡因。 同年，超级零上新两款控卡面，分别是活力飘香热干面味和元气燃辣火鸡味。据悉，新品面体由自然成熟小麦整粒研磨，并添加可溶性膳食纤维、海藻提取物和桑叶提取物。每餐约可减少450Kcal能量摄入。20世纪90年代，桑叶风靡日本。日本人视其为长寿秘诀之一，新鲜桑叶汁风靡一时，桑叶茶、面条、饼干等产品也大受欢迎。日本对桑叶提取物降血糖作用的研究也相对较早，PubMed上日本关于桑叶提取物降血糖作用的研究可以追溯到1998年，日本富山医科大学药学院化学药理学系的研究学者发现，桑叶提取物可以降低糖尿病小鼠的血糖水平。2016年，FANCL株式会社的产品「カロリミット」获批为日本机能性标示食品，产品添加匙羹藤酸、桑叶亚氨基糖、表没食子儿茶素没食子酸酯、壳聚糖、白芸豆提取物（有效成分菜豆胺），声称具有抑制膳食中糖分和脂肪的吸收，抑制餐后血糖和甘油三酯水平升高的作用，适合爱吃高糖高脂肪的人群。2021年，三得利食品饮料有限公司旗下品牌伊右衛門的「血糖値対策」获批为日本机能性标示食品，主要成分为桑叶亚氨基糖，宣称具有抑制餐后血糖水平升高的作用。此后DHC株式会社（2021年）和明治制药株式会社（2022年）推出的含桑叶亚氨基糖的降血糖产品也相继获批为机能性标示食品。2、Mohamed, M., Zagury, R.L., Bhaskaran, K. et al. A Randomized, Placebo-Controlled Crossover Study to Evaluate Postprandial Glucometabolic Effects of Mulberry Leaf Extract, Vitamin D, Chromium, and Fiber in People with Type 2 Diabetes. Diabetes Ther 14, 749–766 (2023). https:///10.1007/s13300-023-01379-43、Ritwik Acharya, Trisha Bagchi and Debnirmalya Gangopadhyay Mulberry as a Valuable Resource for Food and Pharmaceutical Industries: A Review.February 25th, 2022 Reviewed: March 23rd, 2022 Published: May 4th, 2022 DOI: 10.5772/intechopen.104631
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