加快“健康老年人”再就业立法保障步伐

大力发展社区智慧康养和数字健康事业

“活力老人”服务“银发老人”

国家健康管理师 渭南市司法局 何新民

《“健康中国2030”规划纲要》提出，加强医药技术创新，完善政产学研用协同创新体系，推动医药创新和转型升级，提升产业发展水平，支持组建产业联盟或联合体。随着失能、失智、独居、高龄老年人日益增多，我国养老行业社会工作师、护理师、康复师、营养师、心理咨询师等人才明显不足，人力资源供需失衡矛盾极为突出。2023年3月1日起施行《中国健康老年人标准》和《居家、社区老年医疗护理员服务标准》。一方面从躯体健康、心理健康、社会健康等维度评估，将60岁及以上老年人划分“健康”、“基本健康”、“不健康”3个标准。另一方面，老年医疗护理员职责界定为提供生活、安全与应急、康复、心理、临终关怀等方面照护，不涉及医疗护理专业技术性工作。我国1962 至1974年出生人群每年超2000万规模，他们成长于改革开放时期，受教育程度较高。从“以老助老”角度出发，调动进入或陆续进入“退休潮”的这部分健康老年人再就业，是推动康养产业高质量发展人力资源补充的有效路径。全国政协委员崔亚丽教授提出三点建议：一、出台相关法律，保障“健康老年人”再就业。许多国家都有针对性强的法律，鼓励“高龄人士再就业”。如日本通过提高或取消退休年龄、返聘等方式，为有意愿工作到70岁的老人提供就业机会。

我国《劳动法》、《就业促进法》对老年人就业、就业歧视、就业促进等内容有所提及，新修订的《老年人权益保障法》提到根据社会需要和可能，鼓励老年人在自愿和量力情况下，依法从事经营和生产活动。但现有法律法规对老年人再就业的保障和流程操作性不强，对用人单位缺少刚性约束和利益激励。崔亚丽委员建议国家尽快出台保障健康老年人再就业的两项法律：一是《健康老年人再就业保障法》，明确从业者与用人单位的权利和义务，确保健康老年人再就业有法可依。二是《健康老年人社区服务就业法》，明确健康老年人特别是低收入健康老年人参与有偿社区/居家养老服务相应的权益保障。二、用好社区老年大学，提升 “健康老年人”的专业性。崔亚丽委员建议社区老年大学设置“健康管理师”课程，培训基础医学、衰老学、营养学、心理学、运动学等知识，掌握健康评估、健康管理适宜技术、特殊人群健康管理、常见疾病管理等内容，并在体检报告解读、健康教育与促进等方面具备一定的综合能力。专业培训不但会增强老年人“做自己健康第一责任人”的意识，还会激发其投入“健康家庭”、“健康社区”建设的担当。针对受教育程度较低的健康老年人，通过老年护理员的专业培训，使其在帮助高龄老人消除“数字鸿沟”、提供力所能及护理服务方面具备相应能力，打通居家和社区养老专业护理员数量少、用工难的痛点。三，加大供需均衡配置，精准助推“健康老年人”再就业。培训后考核合格的健康老年人，崔亚丽建议为其再就业开放购买“意外伤害险”等通道，使其成为推动银发经济发展源源不断的人力资源。一方面对低收入健康老年人，开辟更多社区网格员、居家老年护理员等岗位，民政结合第三方采购服务过程，帮助其参与居家/社区养老服务工作，增加就业者收入水平。另一方面，对退休的高端人才，由省、区、市政府主导，搭建银发经济创新创业平台，围绕可穿戴、康复、人工智能应用等硬科技成果转化，设立投资基金，鼓励其创立公司，开展智慧医养结合创新实践，培育银发经济新的增长点。崔亚丽委员和西安市碑林环大学创新产业带管委会2022年共同建议的“老龄人群医防融合智慧服务示范应用”被陕西省发展改革委采纳，列入《陕西省数字经济高质量发展三年行动方案(2022—2024年)实施计划》。2022年，中国60岁及以上人口占全国人口的19.8%，达2.8亿人。未来，我们的养老不能只是依靠晚辈照料，而是要实现科技赋能、数字赋能，让智慧养老托起“最美夕阳红”。建议将符合条件的国家创新医疗器械在养老体系中推广应用，稳步提升参保患者保障水平。可尝试以国家项目引领，通过智慧家庭医生队伍建设，开展国家创新医疗器械在心脑血管等疾病筛查中的应用。同时，通过社区网格化的医防融合项目实施，打造高质量的智慧养老服务体系，让居家养老更安心更放心更舒心。将5G技术布局智慧医疗，重构疾控顶层设计和能力提升。聚焦我国养老问题，如何整合资源、用科技赋能，在中度及重度老龄化阶段来临时，为居家老人做好服务。据相关数据显示，“十四五”时期，预计我国60岁及以上老年人口总量将突破3亿，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%。同时，人才不足已成为制约养老事业高质量发展的瓶颈。根据调研显示，养老服务从业人员呈现“社会地位低、流动性高，收入待遇低、劳动强度高，学历水平低、平均年龄高”的特点，养老服务人才队伍建设存在培养力度弱、培训体系不完善、社会参与度不足等问题。面对日益庞大的老年群体以及益发多元的养老需求，现有养老产业发展水平无法与其匹配，这要如何解决？对此，建议把退休的或者即将退休的一部分“活力老人”都动员起来，让他们投身到银发经济的发展中去。同时，通过大健康领域的专业教育做好培训，搭建好平台，做好立法工作，保证群体的利益，从而带动银发经济发展。

崔亚丽：从事医疗科研工作近30年，在体外诊断领域研发出诸多新技术、新方法。创办的西安金磁纳米生物技术有限公司，获授权发明专利44项。其中，获国家药监总局批准的医疗器械注册证有30余个，13个产品获欧盟CE认证。西北大学二级教授、博士生导师，民盟陕西省委副主委，十四届全国政协委员，国家微检测系统工程技术研究中心副主任，陕西省纳米生物医学检测工程研究中心主任，陕西省“四主体一联合”体外诊断创新校企联合研究中心主任，“陕西省纳米生物医学检测重点创新团队”带头人，西安金磁纳米生物技术有限公司、金磁（苏州）纳米科技有限公司创始人，曾获“陕西省有突出贡献专家”、 “全国三八红旗手”、 “苏州姑苏创新创业领军人才”等荣誉称号，主持完成国家“863”计划、国家自然科学基金、国家重大科技成果转化项目、国家重大新药创制专项、国家重大传染病防治专项等10余项课题研究，发表论文100余篇，获陕西省科学技术奖一等奖1项，二等奖2项，获中国发明协会发明创新二等奖，中国产学研合作创新个人奖，发明家协会国际联合会颁发“最佳创新奖”等奖项，获授权发明专利46项（其中美国发明专利2项），团队研发的30余个诊断试剂盒/仪器产品获国家食药监总局医疗器械注册证书（其中，MTHFR基因检测试剂盒（PCR-金磁微粒法）被认定为国家“创新医疗器械”，被科技部社发司纳入《创新医疗器械产品目录》）。