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陈江海说漂浮拇:宝宝拇指漂浮伴并指,能同时手术吗?

 协和手外陈江海 2023-05-12 发布于湖北

宝宝拇指漂浮伴并指,能同时手术吗?

先天性并指畸形,在生活中比较常见,其发病率在3.09/10000,漂浮拇指的发病率1/100000,二者同时出现的几率可以说是相当小。当遇到这种情况,能同时手术治疗吗?

前段时间,我在门诊上接诊了一个3个月大左右的漂浮拇伴并指的山东宝宝。他的左手第2、3指并一块儿指,第4、5指也并在一块儿,其中第4、5指由于是头并在一块儿,两根手指岔着长。由于情况比较严重,孩子家长也很着急。

对于他这种情况,处理起来有几个问题需要考虑:

1.能否同时手术?
可以同时手术。

一般,只要孩子身体健康,月龄在6个月左右,就可以进行并指分离手术;漂浮拇的话,则是6-8个月左右就可以进行保拇指手术。

然而从片子上来看,孩子掌骨的宽度比较小,如果要采用半掌骨移植重建的方法,那么就需要掌骨的宽度长到合适才行。

现在孩子还比较小,等他6-8个月左右再拍一次片子,看看掌骨长得是否合适。

2.手术要不要植皮?
由于并指分指的过程中会出现皮肤缺损的情况,需要采用植皮的方法来对伤口进行闭合。
家长不想孩子多遭罪,很排斥自身取皮植皮的方法。其实,现在也有不植皮的方法,可以采用人工真皮诱导免植皮技术来分指。

3.手术有什么风险?
手术最常见的风险是感染发炎和疤痕问题。以疤痕为例,如果疤痕比较多,那么整个手就会被牵住,就像被裹住一样,很麻烦,它会直接影响外观和功能。并且疤痕比较硬的话,也会影响到手部功能。

总之,对于漂浮拇指伴并指来说,手术能否同时分开,这个还是得看具体的情况才行。希望这个宝宝能早点完成蜕变。

  


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