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希望仍在,别急吹牛,即用型CAR-T的必经之路

 星海领航员 2023-05-12 发布于上海

一朝回到解放前

    5 月 12 日Caribou Bioscience首次公布其人体临床试验数据,CB-010 在治疗复发/难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤的 I 期临床试验中效果积极。可评估的 5 名患者中,总缓解率(ORR)达 100%,完全缓解率(CR)达 80%。全网一片欢呼,到处都是震惊体,感受下:

说实话,临床实验这种事情打脸那是分分钟的事。果不其然,2022年6月10日,该公司在欧洲血液学协会(EHA)大会上报告数据,在单剂量 CB-010 给药后 6 个月,5 名患者中仅有 2 名患者获得完全缓解(CR),也就是3名患者复发,股价就“哐当“一声掉了个20%,这一幕仿佛跟当年的Allogene如出一辙。(Allogene Therapeutics,暴跌中的希望 (qq.com)

就非常刺激。


关于Caribou Bioscience

    Caribou 成立于 2012 年,由 CRISPR 基因编辑奠基人、2020 年诺奖得主 Jennifer Doudna 及其学生 Rachel Haurwitz 创立,由后者担任公司 CEO。该公司目前围绕着同种异体 CAR-T细胞疗法、用于实体瘤的 iPSC 衍生 CAR-NK 细胞疗法共设置了 4 项在研管线。

    应该没人不认识杜姐吧?就是那个跟张锋对,最终走上神坛拿走诺奖的那个女人。

        可以说CRISPR技术是人类历史上对基因操纵的里程碑式的突破,由此诞生了无数的衍生技术,其中就包括异体CAR-T疗法。

        杜姐(Jennifer Doudna)、木匠姐(Emmanuelle Charpentier)、张锋(Feng Zhang)、刘如谦(David Liu)等CRISPR各路英雄创立了让人眼花撩混乱的技术驱动型创新公司,包括Mammoth、Caribou、Sherlock、Editas、Prime等公司如雨后春笋般成长起来,还是加了金克拉那种春笋。

相对于基因编辑本身应用的限制,通过基因编辑改造CAR-T疗法确实是让人眼前一亮的方法,所以发展还是肥肠迅速的,连诺华、艾伯维都是他的股东。

哦,对了。Intellia Therapeutics就是2013年从Carlibou拆分出去的,也上市了,目前市值31亿刀。

就这logo非常的LGBT,狗头。


再次遇到挫折的Allogeneic-CAR-T疗法

此前文章中提到的Allogene Therapeutics的Allo-501A由于临床发现骨髓染色体异常被紧急叫停过一次,股价也是哐当掉了40%+,最惨的是今年1月10日,FDA解除了临床暂停。

然而市场根本不给面子。

这你说跟谁说理去。

常用技术

目前异体CAR-T疗法,应用的技术可以说是各有千秋,总的来说,基于CRISPR的还是占主流,选取几个代表性的。

公司

产品

改造技术

靶点

Allogene Therapeutics

ALLO-501A

Talen

CD19

CRISPR Therapeutics

CTX110

CRISPR/Cas9

CD19

Caribou Bioscience

CB010

Cas9 chRDNA

CD19

Precision BioSciences

PBCAR0191

ARCUS

CD19

亘喜生物

GC027

CRISPR/Cas9

CD7

北恒生物

 

CRISPR/Cas9

 

而这次出问题的CB-010根据公开情况如下:

        这款产品,利用 chRDNA/Cas9 敲除编码 PD-1 的基因,以此减少 CB-010 的耗竭,实现更持久的抗肿瘤活性。据介绍,CB-010 是全球首个在临床研究中敲除 PD-1 的同种异体 CAR-T 疗法。

这个chRDNA技术留给牛人来解释吧。

        而后面的CB-011更神,Caribou 利用 chRDNA/Cas12a 工具敲除内源性 β2 - 微球蛋白(B2M)基因,以此破坏 CAR-T 表面的 HLA-Ⅰ 类分子功能(该分子介导人体免疫排斥反应);然后将 HLA-E 基因定点插入 T 细胞基因组,以此减少 NK 细胞的杀伤力。简而言之就是排异少、寿命长。


对异体CAR-T疗法影响几何?

坦率地说,任何一种药物或者疗法目前阶段都不是肿瘤治疗的终极武器,肿瘤本身形成的复杂性,想通过一个简单的药物或方法一劳永逸的解决它,以当前的技术水平很难达到。

所以异体CAR-T或任何一种药物/疗法,都只能在其该发生作用的阶段发挥作用,而不是指望神药的产生。

那么很显然,该咋地就咋地呗,临床试验遇到挫折又不是第一次了。


题外话

很多人觉得人家老外很谦虚,都叫什么allogeneic CAR-T,就咱们搞得吹大牛一样,叫什么现货型CAR-T疗法,其实懂点英语的都应该能看懂什么off-the-shelf,Universal CAR-T对吧…都是做生意,谁也不比谁高级

还没关注的关注一波呗,摆事实讲道理,秒杀那些公众号复读机。

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