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太乙针灸，又称太乙神针，是在雷火针基础上改变处方而产生的一种药艾条实按灸疗法。 清·韩贻丰所撰的《太乙神针心法》（1717年），是最早问世的关于太乙著作。之后，有范毓香奇的《太乙神针附方》、陈修园医学丛书《太乙神针》及孔广培的《太乙神针集解》等，但各家对艾绒中所掺药物，所载不一。现代，在用药处方上基本按传统配方制备，但有所发挥，方法亦有所改进，治疗范围更进一步扩大。 操作方法 1.实按法 灸具制备：目前多采取韩贻丰《太乙神针心法》制法：艾绒100g，硫磺6g，麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各3g。除艾绒外，将上述其他药物研成细末，和匀。以桑皮纸一张，宽约30cm见方，摊平。先取艾绒24g，均匀铺在纸上，次取药末6g，均匀掺在艾绒里，然持卷紧如爆竹状，外用鸡蛋清涂抹，再糊上桑皮纸1层，两头留空纸3cm许，捻紧即成。每次应准备二支以上。 具体操作：将二支太乙针同时点燃，一支备用，一支用10层面纸包裹，紧按选定施灸穴位。如患者感觉太烫，可将艾条略提起，等热减再灸，如此反复施行。如火熄、冷却，可改用备用的药艾条同法施灸。另一支重新点燃灸之。如此反覆施灸，每穴按灸10次左右。 现代有人用以下方法施灸。采用特制的黄铜或紫铜作为套筒，套筒长约80cm，内径1.8cm，套筒之上端，装以铜塞，用螺纹施紧因定，配合紧密。下端为开口套管，长约6cm许，与套筒压紧配合，套管端面用棉布罩盖，外用绳子缚扎固定。使用时，将罩有棉布的套筒拔下，再将药艾条（太乙针）装入套筒内，然后点燃药艾条，装上开口套管，直接安放在选定的穴位上施灸。若患者觉烫，可采取轻提慢，或调节药艾条与棉布之间的距离，直至患者感到温暖舒适为止。每次施灸20～30min。 上述方法均每日或隔日1次，10次为一疗程。 2.点按法： 灸具制备：取雄黄20g，冰片2g，麝香1g，火硝10g，川乌30g，草乌30g ，白芷20g，精制艾绒60g备用。先将前7味药分别置于乳钵内，研为极细末，以无声为度。然后将艾绒用少量曲酒喷湿，再将药末均匀撒在艾绒内，以手充分揉匀，阴干，取上述药艾2g，均匀地平铺在20cm×7cm，质地柔软而又坚韧桑皮纸上，以上法将其卷成1.5～2mm的药艾条。 具体操作：医生将艾条一端点燃，对准施术部位快速点按，如雀啄食，一触即起，此为1 壮，每次3～6壮，以不灼伤皮肤为度。注意在点灸头部时，应尽量拨开头发，使穴位充分暴露，以便操作。 主治病证 感冒、咳嗽、头痛、风寒湿痹症、痿症、腹痛、腹泻、月经不调、等症。 注意事项 1.太乙针法是实按灸，要注意避免灼伤。对初学者更要引起重视。 2.太乙针法适应面较广，在配穴组方时，应强调辨证施治。 3.将太乙针点燃时，一定要燃透，否则，面纸或棉布一包，或一按压，容易熄灭。 4.施灸时将面纸或棉布捻紧，以免面纸或棉布烧破。损伤皮肤。 5.施灸时按在穴位上的力度、热度、时间长短以患者感觉最强为度。 6.每壮间隔时间不宜太长，一般不超过3min，两针交替使用更佳。 临床应用 1.风寒湿痹 取穴：阿是穴。 治法： 灸具制备：处方：艾绒30g，乳香、没药、丁香、穿山甲、皂角、细辛、桂枝、川芎、独活、杜仲、松香、甘松各1g。偏风重型加白芷、羌活、防风各2g；偏寒重者加干姜、川乌、生南星、一枝蒿各2g；偏湿重型加苍术、黄柏各2g。将药粉碎，过120 目筛，储瓶备用。取艾绒、中药粉（2：1）约30g，制作成直径约3cm的艾炷。 用法：医者手执药艾条，点燃一端，用实按灸法灸阿是穴。每日1～2次，10日为一疗程。治疗1～3疗程。 疗效：本组中偏风重型 15例，偏寒重型28例，偏湿重型7例。结果：优30例，良12例，尚可6例，无效2例，总有效率为96%。 2、周围性面神经麻痹 取穴：地仓、翳风、四白、阳白 治法：均取患例穴，每次取2～3穴，取太乙神针点燃待旺，在选定的穴上垫上8cm×8cm有消毒纱布10～14层，然后将点燃正旺的药条直接按在纱布上面至患者觉热而不能忍受时，便将药条移开，如患者用1次后不觉热，则可按上述方法连用2～3次。少数患者用后在局部发生水泡或脱皮，可涂上龙胆紫溶液以防感染。 疗效：共治50例，结合针刺和药筒疗法，治愈39例，显效10例，无效1例，总有效率为98%。 |
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