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最近有一个咨询患者，多囊肾病，囊肿比较小，但是有尿蛋白一个+，他为了消蛋白尿，吃汤药半年，三十多岁自述体质比较差。用汤药之前有过尿蛋白2+,目前一直是1+,肾功检查正常。我建议暂停服用汤药，如果不用汤药还是1+，就没有必要用汤药，长期服用汤药会影响饮食导致体质下降。 这位患者明显对尿蛋白+非常在意，一直希望消除这个蛋白尿，他已去多个医院复查，西医建议不治疗不需要用药。 尿蛋白测的只是患者某一泡尿的尿蛋白的大概浓度，由于不够精确，通常不能做为医生诊疗的最终判定。尿常规查蛋白受多项因素影响，常见尿液浓度，缺水时候蛋白+会增多，水分多时候蛋白+会减少。 精确判断患者尿蛋白程度看什么？ 更有参考价值的是：24小时蛋白定量，或者是尿蛋白肌酐比。这两项检查是定量检查。 24小时尿蛋白定量，是判断尿蛋白程度的金标准。只要这个正常，就不要老纠结那个+号。
想查尿蛋白肌酐比的要记住一点，晨尿可能比随机尿更好，也就是早上的刚起床的第一泡尿。 |
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