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多囊肾病早期肾功是正常的， 一旦出现肌酐增高说明肾功受损。大多数患者非常在意肌酐的高低，有的患者甚至每月就去抽血复查，每月一次是有点多了，一般建议3-6个月复查一次，病情不稳定发展较快的3个月复查一次，稳定的半年一次即可。 其实，疾病的轻重自我感觉能觉察出来，如果没有出现新的不适症状 ，一般病情是稳定的。 最近门诊来一位非常细心的多囊肾患者，他血肌酐高于正常值，通过三次的肌酐化验测定，观察出一个规律，运动后肌酐会增高。他问医生是不是不运动了，只能休息。我们医生告诉他该运动还运动，千万别只坐着，躺着，运动后肌酐增高并不是肾功的恶化，没必要放弃运动。 为什么运动后肌酐会增高呢？因为肌酐受到饮食和肌肉含量的影响，运动后肌肉含量会增高，肌肉量增多导致肌酐增高，这是正常现象。 运动量的选择根据个人身体基础条件确定，不是每位患者都适合运动的，必定超量的运动会耗气血。 还有一种情况会使肌酐增高，大家可能听得少，我们给介绍下： 甲状腺功能减退引起肾功下降，肌酐增高。有的人会有疑问，甲状腺在脖子上，肾脏在腰上，两个器官这么远怎么会有关系呢？ 相关医学杂志报道，临床观察甲状腺功能减退导致肾功下降发生率20-90%不等，肌酐数值在130-220uml/l这类水平比较常见，但也有报道极少患者血肌酐500多这种情况。这些患者经甲状腺激素替代治疗后。肾功很快就可以恢复。 为什么甲减会引起肾功能下降呢？ 与许多因素有关，其中血液动力学机制较为突出。当甲状腺激素不足时，心脏泵血减少，心脏泵出的血约1/4是要给肾脏，心输出量减少，肾脏血流也会相应减少，肾小球滤过率下降。 所以，经补充甲状腺激素治疗后，肾功能恢复正常。 反过来，对于甲状腺功能亢进的患者，肾血流量增多，肾脏体积增大，血肌酐会下降，在控制甲亢后也会恢复正常。 对于甲状腺疾病引起的肌酐高低，首先是有甲低才考虑肌酐高是不是与此相关，如果没有甲低，不用考虑。 参考文献：中华肾病杂志 |
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