| 维生素B1缺乏症初期可表现为食欲减退、乏力、头痛、肌肉酸痛、体重减轻等。随着病情加重，可出现典型的心血管系统与神经系统症状。如感觉和运动障碍、肌力下降、疲劳、心悸、气急、下肢水肿等。一、典型症状早期维生素B1缺乏可表现为食欲减退，乏力，头痛，肌肉酸痛，体重减轻等。随着病情加重，可出现典型的心血管系统与神经系统症状(末梢神经炎)。1、干性脚气病：初期症状主要表现为烦躁不安、易激动、头痛。往后，以多发性神经炎症状为主，如下肢倦怠、无力、感觉异常(针刺样、烧灼样疼痛)、肌肉无力、肌肉酸痛(腓肠肌为主)。还会出现上升性对称性周围神经炎，表现为肢端麻术，先发生在下肢，脚趾麻木且呈袜套状分布。累及中枢神经系统，表现为Wernicke-Korsakoff综合征，病人常有意识模糊，眼外肌麻痹，严重者导致昏迷；Korsakoff综合征包括遗忘，对新事物认知障碍，缺乏自知力和创造力。2、湿性脚气病：缺乏维生素B1而导致了心血管系统障碍，表现为心脏扩大，周围血管扩张，静息时心动过速、气促、胸痛、水肿。婴幼患儿以心脏累及为主，表现为食欲不振、呕吐、烦躁不安、失眠，发展迅速出现角弓反张、抽搐、心力衰竭，严重者可致死亡。3、婴儿脚气病：发病常很突然，常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘，伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿，甚至延至全身，或伴发心包、胸腔、腹腔积液。患儿先表现烦躁不安、哭声嘶哑，以至失音，继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡，严重时发生昏迷惊厥，有时昏迷惊厥可突然发生。常突发心力衰竭，婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指(趾)青紫。二、其他症状全身水肿与浆液渗出：水肿始发于下肢，年长的发病患儿可于早期出现下肢踝部水肿，后可遍布全身。浆液渗出可发生于心包腔、胸腔和腹腔，患者可逐渐表现为呼吸急促、四肢发热、心悸、胸闷、舒张压降低等表现，严重者因呼吸循环衰竭死亡。 |
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