现代医学的神经衰弱,表现有失眠症状者,可参照本证辩证治疗。 (病因病理)失眠的发生,有因思虑劳倦太过,导致心脾亏损,或心胆虚怯;有因饮食痰浊壅遏中焦,导致胃中不和等,其形成总由血气、精神、脏腑功能失调,或邪气扰乱所致。其病变表现虽然主要在心,但与肝、脾、肾等脏有关。 1.思虑劳倦,损伤心脾 思虑劳倦过度,损伤心脾。心伤则阴血暗耗,不能藏神;脾伤则精微不化,无以奉心,均能导致心失血养,神不能安,而成不寐。若思虑、忧郁、劳倦等,日久伤及伤诸脏,精血内耗,彼此影响,每多形成顽固性的失眠。 2.心胆虚怯,神魂不安 心胆虚怯之人,善惊易恐,以致神魂不安,而为不寐。或暴受惊骇,情绪紧张,终日惕惕,渐至心虚胆怯而不寐。 3.肾阴亏虚,水不济火 禀赋不足,房劳过度,或久病之躯,肾阴亏虚,不能上承,以致水不济火,心阳独亢;或肝肾阴虚,肝阳偏亢,相火易动;或五志过极,心火内炽,不能下交于肾,皆能导致心肾失调,水火不济,神志不宁而不寐。 4.痰热宿食,上扰心神 饮食不节,肠胃中宿食停滞,酿成痰热,壅遏于中,痰热上扰,以致卧不得安。如《张氏医通》说:“脉滑数有力不眠者,中有宿滞痰火。” (辩证论治)失眠的辩证,首当分清虚实。虚证多阴血亏虚、心脾、肝肾等脏的功能失调,治疗原则应着重调补心脾肝肾,益气补血,滋阴降火,安神镇惊;实证多由痰食阻滞,胃气不和所致,治疗原则应着重消导滞,清降痰火,和胃安神。实证病久。精神萎靡,食欲减退,亦可转为虚证。 1.心脾血亏 主证 寐中梦多,忽寐忽醒,甚至彻夜不眠,心悸健忘,神疲体倦,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱。 分析 心脾血亏,血不足以养心,心不足以藏神,故寐中多梦,忽寐忽醒,甚至彻夜不眠,心悸健忘;心主血脉、神志,脾主肌肉、四肢、心脾血亏,加以睡眠不足,故神疲体倦;脾主运化,虚则不能健运,故饮食无味;血虚不能上荣于面,故面色少华;舌淡苔薄,脉细弱,皆属血亏之象。 治则 补益心脾,养血安神。 选穴 百会、安眠、内关、神门、心俞、脾俞、手三里。可重用按压夹指宁神法,揉拨上背补心法,揉压后枕安神法,揉拿四肢活血法,配用推抚全身滋阴法,叩击巅顶安眠法,推抖敲击提神法。 2.心胆虚怯 主证 心悸不寐,寐中梦多,触事易惊,舌质淡,脉弦细。 分析 心虚则神魂不安,胆虚则善惊易怒,故心悸不寐,寐中多梦,触事易惊,舌质淡,脉弦细,属血虚气少之象。 治则 益气补血,镇惊安神。 选穴 太阳、率谷、头维、风池、百会、安眠、心俞、肝俞、胆俞。可重用对挤巅顶镇痛法,拨揉两颞利胆法,扣击巅顶安眠法,配用推抚全身滋阴法,按压夹脊宁神法揉拨上背补心法,按压后枕安神法。 3.阴虚火旺 主证 心烦不寐,头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,腰酸梦遗,舌质红,脉细数。虚火内炽,故头晕耳鸣,口干津少,五心烦热;腰为肾之腑,肾阴虚,故腰酸;肾藏精,肾阴虚,则相火妄动,故脉滑,便不爽。 治则 消导和胃,化痰清热。 选穴 脾俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、中脘、天枢、安眠、内关、神门、足三里、涌泉。可重用推抚全身滋阴法,按压夹脊宁神法,滚揉上腹消导法,配用按压后枕安神法,揉拿四肢活血法,叩击巅顶安眠法。 (基本手法) 1.推抚全身滋阴法 双掌沿膀胱经路线,从肩推至跟腱或沿胆经路线,从两胁推至踝。 2.按压夹脊宁神法 双掌重叠按压背腰部,膀胱经内侧线,双拇指重叠拨以上部位,双拇指交替按压夹背胸1至胸7段。 3.拨揉上背补心法 单手多指拨,揉肩胛间区,两手侧指快速节律敲击以上部位及两肩。 4.按压后枕安神法 双手食指或中指端自中线向两侧分别按压枕骨下缘,并重取安眠穴,单手多指揉拿颈肌。 5.滚揉上腹消导法 用单手小鱼际和指掌关节着力,滚揉上腹,单拇指按揉中脘。 6.揉拿四肢活血法 掌揉,多指合手,拇指交替按压四肢屈肌面,双拇指同取双内关,神门,双拇指揉两小腿胃经路线,同取足三里。 7.对挤巅顶镇痛法 双手掌前后,左右对挤枕额与两颞部,双拇指、食指相对用力按压双风池、头维。 8.拨揉两颞利胆法 单手多指拿揉头顶两侧胆经路线,双手四指并拢同揉双太阳,两手中指同拨两侧颞前动脉。 9.扣击巅顶安眠法 单手掌心向下置于百会穴上,缓缓转动,另手空拳扣击,手转一圈,拳击4次,用力要轻柔。 10.推抖敲击提神法 两手五指分出,指关节屈曲,交替推抖,轻轻拍击头颈部(从前额推至后枕);两手侧指敲击,多指抓拿,指关节碓击头部、额、及颞部。 温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任! 版权声明:本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络,版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的,无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题,敬请原作者联系我们立即处理。 |
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