⑤ 期预科学习班
2023年 4月 9日 9:30-11:00
扶阳之祖 — 大宋窦材与 《 扁鹊心书 》
温馨提醒：
1. 不用签到
2. 点击屏幕正中央可以隐藏评论区内容
3. 点击屏幕右下角全屏标示可进入全屏模式
2
上节课回顾
? 倪师诊断学习重点
? 倪师诊治 学习重点
? 倪师用方学习重点
? 倪师用针学习重点
? 倪师眼诊
3
上节课回顾
1、下面哪个不是尿毒症的四大指征（ ）
A、是否小便正常 B、是否吃饭 C、是否能够流汗
4
上节课回顾
2、乳腺癌的诊治，下面哪个说法是正确的（ ）
A、 月经不重要
B、 患者胸口皮肤溃烂，加乳香收口
C、 若表面无肿块用瓦楞子
5
上节课回顾
3、眼诊中，眼白反应哪个区的问题呢（ ）
A、心 B、肾 C、肺
6
我们开始学习本书之前，要先了解 扶阳 和滋阴
的轻重缓急。倪师常说经方是以扶阳为主的，
而时方在滋阴方面比较讲究，这两者是不能偏
废的。
窦材先生在书中再三强调，扶阳是治病的重要
基础，整本书都在讲这个观念。而现代的火神
派、倪海厦先生，有很多成功的病案都是根据
扶阳的思路进行治疗的。
扶阳并不是一味地用热药，而是有技巧性、阶段性
地用药（当然其中有很多的细节，具体病症具体辨
证）。
扶阳理念
7
窦材先生在 《 扁鹊心书 》 里的部分言论是相当偏激，甚至把当时不少的医师和历代的祖师都
骂了一顿，其中也包括医圣张仲景先生。
当我们讨论这些问题的时候，必须清楚，窦材先生有部分言论可能是因为当时的认知不完整，
因为他说我们平时使用的方药都比不上艾灸疗法加上丹药、附子等药材的威力大。
虽然窦材是扶阳老祖，扶阳的思想在他手上发扬光大，但是他似乎忘记了扶阳的各种理论及
应用，在东汉张仲景先生的 《 伤寒杂病论 》 里面就讲得非常清楚。在书中就又很多关于附子
得运用，非常得精彩，也是我们后世各种方剂在取材变化运用上的基础。
因此，虽然我们认为扶阳之祖是窦材先生，但是扶阳的思想观念和具体做法却是起源于东汉
时期。
扶阳是很有时代意义的一个观念，无论是重症治疗还是养生保健，扶阳都是一个不可避免的
话题。
学习 《 扁鹊心书 》 的方向和应有的心态
8
窦材“ 为医者，要知扶保阳气为本 ”的认识
窦氏重视扶阳，尤其注重扶脾肾二脏之阳， 认为：
“脾为五脏之母，肾为一身之根”，因此，在临证施
治上重要的是温补脾肾之阳。
从《扁鹊心书 · 附窦材灸法》所列 50余种病证的辨证
来看，其中 30余种病证为脾肾阳虚；再从书中所载 40
余则医案分析，也有一半以上是用温补脾肾之法，可
见其对脾肾二脏的重视程度。
9
扶保阳气
阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤。
阴气未消终是死，阳精若在必长生。
10
心法一
毒热易消，阴寒难化
保扶阳气
阳盛阴自回
11
《扁鹊心书》 — 保命三法
灼艾第一
丹药第二
附子第三
12
宋代画家李唐所作
绢本设色， 68.8x58.7厘米
现藏于台北故宫博物院
13
14
15
这幅 《 灸艾图 》 （村医图）是一幅古
代绘画珍品，唯一传世的中国针灸医
疗史图证。
艾灸疗法简称灸法，是运用艾绒或其
他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，
借灸火的热力以及药物的作用，通过
经络的传导，以起到温通气血、扶正
祛邪，达到防治疾病的一种治法。
16
保命三法 — 灼艾第一
灸法是书中的核心内容，当然也是
最重要的部分。
遇到重症大病，要用灸法且要大灸，
长期灸。医者在临床上遇到癌末患
者或病危患者，首先要想到用艾灸
固守真阳，这一步很重要。
17
18
保命三法 — 丹药第二
金液丹 是 《 扁鹊心书 》 用方排行榜的
第一名，它主要的成分就是硫磺。
本草书上说“硫磺本是火中精，一切
邪热它能清”，硫磺本是很热的药，
能把邪热“踢”出去，使正气留在身
体里面。
19
保命三法 — 附子第三
附子 走窜全身一切经络，既然它能够走窜一
切经络，自然能治痛症。
当你仔细看 《 扁鹊心书 》 ，会发现窦材先生
常用的药材只有生姜和附子，书中总共出现
了 41次 姜附汤，姜附汤里面主要的两位药：生
姜和附子。
20
附子三兄弟： 生附子
生附子：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛
1. 制作工艺：鲜附子直接切片后干燥制成；
2. 大小：纵切成厚 2～ 3mm的薄片；
3. 色泽：片面白色，呈半透明体，片张大，
均匀；
4. 性味：味淡；
21
附子三兄弟：炮 附子
炮附子：回阳救逆、温里逐寒、温经止痛
1. 制作工艺：取附片，砂烫法，用砂烫至
鼓起并微变色；
2. 大小：为纵切片，上宽下窄，长 1.7～ 5cm，
宽 0.9～ 3cm．厚 0.2～ 0.5cm；
3. 色泽：表面鼓起黄棕色，质松脆；
4. 性味：味淡。
22
附子三兄弟： 蒸附片
蒸附片：回阳救逆，助阳补火，散寒止痛
1. 制作工艺：把生附子切片后直接拿上蒸
屉蒸熟再烘干；
2. 大小：纵切片，上宽下窄，长 1.7～ 5cm，
宽 0.9～ 3cm．厚 0.2～ 0.5cm。
3. 色泽：外皮黑褐色，切面暗黄色，油润
具光泽，半透明状，并有纵向导管束。
质硬而脆，断面角质样。
4. 性味：气微，味淡。
23
心法二：保命三法
灼艾第一 丹药第二 附子第三
24
灸法的 应用
施灸的先后顺序
先灸上，后灸下；先灸阳部，后灸阴部。
先灸背部，后灸腹部
先灸头身，后灸四肢
先灸左侧，后灸右侧
壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。
特殊情况：脱肛时，先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。
艾灸时间： 10:00-14:00最佳，晚上 21:00最好不要艾灸
艾灸时长：保养类 10-20分钟
25
施灸的禁忌
1.禁灸部位：
如皮薄肉少部位、筋肉结聚之处、大血管处、心前区、妊娠期妇女的腰骶部和下腹部、乳头部
和阴部及睾丸等不可施灸。
2.慎灸情况：
极度疲劳、过饥或过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳者，对灸法恐惧者，经期妇女，某些传染
病、高热、昏迷、抽搐、身体极度消瘦衰竭、精神病患者等，暂时不适合灸治，应待异常情况
解除后方可施灸。
3.各种灸法有不同的禁忌：如颜面、关节部位不适宜用直接灸，以免形成瘢痕。
4.不宜施灸的病证：对实热证、阴虚发热者， — 般均不适宜灸疗。
5.灸后不宜喝茶
26
灸后处理
皮肤微红灼热 —— 正常
小水疱 —— 自然吸收
大水疱 —— 毫针刺破，或加以包敷
化脓者 —— 加强营养，敷料保护疮面，避免感染
27
心法三： 灸法虽好有禁忌
皮薄肉少大血管，心前腰腹与外阴
妊娠腰骶下腹慎，极端情况缓一缓
颜面关节严保护，阴虚实热不宜灸
28
灸法举例 --鼻炎
通天、上星
在头部，当前发际正中直上 1寸。在头部，当前发际正中直上 4寸，旁开 1.5寸。
29
灸法举例 — 痛经
关元、中极
八 髎 穴
在下腹部，前正中在线，当脐中下 3寸。 在下腹部，前正中在线，当脐中下 4寸。
30
灸法举例 — 高血压
曲曲池 、 肩井
在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁
连线中点。 肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点处。
31
窦 材 常用要穴介绍
找穴重点：
在胸部
第 5肋间隙
前正中线旁开 6寸
布有胸外侧动、静脉，胸腹壁
动、静脉；布有第五肋间神经
外侧皮支。
32
窦 材 常用要穴介绍
找穴重点：
在上腹部，前正中在线，当
脐中上 4寸。
33
窦 材 常用要穴介绍
找穴技巧：
小腿前外侧，外膝眼 (犊鼻 )下 3寸，
胫骨前缘外一横指 (中指 )处，当胫
骨前肌中。
艾炷灸 5-7壮，艾条灸 10-20分钟。
34
先天之本（肾阳） —— 关元、气海、涌泉
后天之本（脾阳） —— 命关（食窦）、中脘、足三里。
心法四
35
本节课要点回顾
1. 保命三法
2. 灸法应用
3. 常用要穴
36
课堂答疑
21
温馨提醒
学分 &考试：
学分： 直播学习每课得 10分；回看 +提交学习笔记给班主任每课得 5分
? 已修满 60学分且考试合格的同学即可获得录取通知书；
? 未修满 60学分的同学考试合格后继续学习，待修满 60学分后再补发
录取通知书。
? 考试满分 100分，共 20道选择题，考试得分 ≧ 60分即可 获得录取通知
书成为正式班学员， 录取后仍可以继续学习预科班后面的课程 。
注：考试合格后录取通知书在 15个工作日内可以查询哦！
考试不合格的同学可以继续学习参加下一次的考试
已被录取的学员不需重复参加考试。
21
温馨提醒
考试（每月 2次考试机会）：
4月第一次考试（ 1月班补考 +2（ 1）班补考 +2（ 2）班补考 +2（ 3）班 +2
（ 4）班 ）
今天（ 4月 9日 14： 00-4月 10日 23:59）可以参加本次升学考试，已修满 60
学分且考试合格的同学即可获得录取通知书；
未修满 60学分的同学考试合格后继续学习，待修满 60学分后再补发录取
通知书！！
4月份第二次考试（ 1月班补考 +2（ 1）班补考 +2（ 2）班补考 +2（ 3）班补
考 +2（ 4）班补考 +3（ 1）班 ）：
在 4月 23日上完课后（ 4月 24日 8： 00-4月 25日 23： 59前）完成第二次升学
考试。第一次考试不合格的同学也可参加本次考试！
祝大家旗开得胜，满分通过！
39
下节课课程预告
2 0 2 3 年 4 月 23日 19: 30- 21: 00
《 药食心源 》
40
Th a n k s!
|
|
