西汉于县境内东北部置列入县，属广平国。征和二年，在西南部设即裴侯国。东汉废即是、邯沟两侯国，列治县复名列人县。建武十三年改属钜鹿郡。建安十七年，再属魏郡。三国魏黄初二年，析列人、邯沟县地始置肥乡县。北魏太平真君三年，斥漳县并入列人县。太和二十年，列人县又分出斥漳县。东魏天平元年，肥乡县并入临漳县，属魏郡。大业三年，肥乡、清漳两县属武安郡。唐武德元年，肥乡县改属紫州。五代肥乡县属洺州。宋肥县属河北西路洺州。金肥县属河北西路洺州。天会七年，肥乡县领新安镇。元肥县属中书省广平路。明肥县属京师广平府。清肥县属直隶省广平府。中华民国2年，肥乡县属直隶省冀南道。民国三年，改属大名道。民国十七年，属河北省。民国二十六年，属河北省第十六督察区。民国二十五年五月，肥乡县抗日民主政府成立，属冀南抗日军政委员会，后属冀南行政主任公署。民国三十七年五月，属华北人民政府冀南第三专员公署。民国三十八年八月，属河北省人民政府邯郸地区。1958年10月，肥乡县并入曲周县，部分地区并入永年县。1961年6月，肥乡县从曲周县分出，恢复肥乡县建制。1970年，属邯郸地区。1993年，属邯郸市。2013年，撤销辛安镇乡，设立辛安镇镇（冀民函176号）。调整后，全县辖3个镇、6个乡：肥乡镇、天台山镇、辛安镇镇、大西韩乡、毛演堡乡、元固乡、屯庄营乡、东漳堡乡、旧店乡。2015年，撤销大西韩乡，设立大寺上镇（冀民函176号）。2016年9月30日下午，邯郸市部分行政区划调整动员大会召开，宣读了《国务院关于同意河北省调整邯郸市部分行政区划的批复》。同意撤销肥乡县，设立邯郸市肥乡区，以原肥乡县的行政区域为肥乡区的行政区域，肥乡区人民政府驻肥乡镇广安东路1号。窦默墓碑位于肥乡区城西村，立于元至元二十五年，篆额"昭文馆大学士正议大夫窦公神道碑"，青石质，龙首，通高4.7、宽1.1、厚0.33米。碑首为四龙蛟蟠，龙首与碑身连为一体，碑文阳面和阴面共1695个字，刻36行，每行30-60个字左右不等。井堂寺位于河北省邯郸市东部肥乡区城北一公里处，南邻309国道，东邻城区至青兰高速公路连接线，迄今已有1800多年的历史，寺内圣井为河北省人民政府重点文物保护单位。
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